Moderna människor har en avlägsen bild av strålning och dess konsekvenser, eftersom den senaste storskalan inträffade för mer än 30 år sedan. Joniserande strålning är osynlig, men kan orsaka farliga och irreversibla förändringar i människokroppen. I stora, en gång mottagna doser är det absolut dödligt.
Vad är strålningssjukdom?
Med denna term menas ett patologiskt tillstånd som provoceras av verkan av någon form av strålning. Det åtföljs av symptom som beror på flera faktorer:
- typ av joniserande strålning;
- den mottagna dosen;
- hastigheten vid vilken radioaktiv bestrålning kommer in i kroppen
- käll lokalisering;
- fördelning av dosen i människokroppen.
Akut strålningssjukdom
En sådan kurs av patologi härrör från den enhetliga effekten av en stor mängd strålning. Akut strålningssjukdom utvecklas vid bestrålningsdoser överstigande 100 rad (1 Gy). Denna volym av radioaktiva partiklar bör erhållas en gång, under en kort tidsperiod. Strålningssjukdomar i denna form ger omedelbart märkbara kliniska manifestationer. Vid doser på mer än 10 Gy dör en person efter en kort plåga.
Kronisk strålningssjukdom
Denna typ av problem är ett komplext kliniskt syndrom. Den kroniska sjukdomsförloppet observeras om doserna av radioaktiv bestrålning är låga, uppgår till 10-50 radianer per dag under lång tid. Specifika tecken på patologi uppträder när den totala mängden jonisering når 70-100 rad (0,7-1 Gy). Svårigheten vid tidig diagnos och efterföljande behandling ligger i de intensiva processerna för cellförnyelse. Skadade vävnader återställs, och symtomen är osynliga under lång tid.
Orsaker till strålningssjukdom
De karakteristiska egenskaperna hos den beskrivna patologin uppstår under åtgärden:
- Röntgenstrålning;
- joner, inklusive alfa och beta;
- gammastrålar;
- neutroner;
- protoner;
- muoner och andra elementära partiklar.
Orsaker till strålningssjukdom i akut form:
- tekniska katastrofer inom kärnenergiområdet
- användning av total bestrålning i onkologi, hematologi, reumatologi;
- användning av kärnvapen.
Strålningssjukdom med kronisk kurs utvecklas mot bakgrund av:
- frekventa radiografiska eller radionuklidstudier i medicin;
- yrkesverksamhet relaterad till joniserande strålning
- äter förorenad mat och vatten;
- bostad i den radioaktiva terrängen.
Former av strålningssjukdom
De typer av patologi som presenteras klassificeras separat för den akuta och kroniska arten av sjukdomen. I det första fallet utmärks följande former:
- Benmärg. Motsvarar en stråldos på 1-6 Gy. Detta är den enda typen av patologi som har grader av svårighetsgrad och perioder av progression.
- Övergång. Det utvecklas efter exponering för joniserande strålning i en dos av 6-10 Gy. Ett farligt tillstånd, som ibland leder till döden.
- Intestinal. Förekommer när exponering för strålning är 10-20 Gy. Specifika tecken observeras under de första minuterna av lesionen, det dödliga resultatet uppträder efter 8-16 dagar på grund av en fullständig förlust av tarmepitelet.
- Vascular. Ett annat namn är den toxemiska formen av akut strålningssjuka, vilket motsvarar en joniseringsdos på 20-80 Gy. Döden uppstår efter 4-7 dagar mot bakgrund av allvarliga hemodynamiska störningar.
- Cerebral (fulminant, akut). Den kliniska bilden åtföljs av medvetslöshet och en kraftig minskning av blodtrycket efter exponering för strålning av 80-120 Gy. Det dödliga resultatet observeras under de första 3 dagarna, ibland dör en person inom några timmar.
- Död under strålen. Vid doser över 120 Gy dör den levande organismen omedelbart.
Strålning kronisk sjukdom är indelad i tre typer:
- Main. Extern enhetlig strålningsexponering under lång tid.
- Inhomogena. Den omfattar både yttre och inre bestrålning med selektivt inflytande på vissa organ och vävnader.
- Tillsammans. Ojämn exponering för strålning (lokal och systemisk) med en allmän effekt på hela organismen.
Grader av strålningssjukdom
Brottets allvar är bedömd i enlighet med mängden strålning som mottagits. Graden av manifestation av strålningssjukdom:
- ljus - 1-2 Gy;
- medium-heavy - 2-4 Gy;
- tung - 4-6 Gy;
- extremt tung - mer än 6 Gy.
Strålningssjuka - symtom
Den kliniska bilden av patologi beror på dess form och grad av skador på inre organ och vävnader. Vanliga tecken på strålningssjukdom på ett enkelt stadium:
- svaghet;
- illamående;
- huvudvärk;
- uttalad rodnad;
- dåsighet;
- trötthet;
- en känsla av torrhet, bitterhet i munnen .
Symtom på strålningsexponering till tyngre grader:
- kräkningar;
- feber;
- diarré;
- kraftig rodnad i huden
- svimning;
- svår huvudvärk
- hypotoni;
- imprecision av puls;
- bradykardi ;
- brist på samordning
- kramper i benen
- brist på aptit;
- klåda;
- intestinal obstruktion ;
- blödning;
- bildandet av sår på slemhinnorna;
- förlust av hår
- gallring, sköra naglar
- störningar i könsorganen;
- smärta i hjärtat
- luftvägsinfektioner;
- darrande fingrar
- försvinnande av senreflexer;
- minskad muskelton;
- inre blödningar;
- försämring av högre cerebral aktivitet
- hepatit och andra.
Perioder av strålningssjukdom
Akut strålningsskada uppstår i 4 steg. Varje period beror på scenen av strålningssjukdom och dess svårighetsgrad:
- Primär reaktion. Initialsteget varar i 1-5 dagar, dess längd beräknas beroende på den mottagna dosen av bestrålning - mängden i Gy + 1. Huvudsymptom för primärreaktionen är akut berusning av kroppen , vilket inkluderar 5 grundläggande tecken - huvudvärk, svaghet, kräkningar, hudrör och kroppstemperatur .
- Imaginärt välbefinnande. "Walking Corps" -fasen kännetecknas av frånvaron av en specifik klinisk bild. Patienten anser att strålningssjukan har receded, men de patologiska förändringarna i kroppen fortskrider. Diagnos av sjukdomen kan bara bero på överträdelser av blodkompositionen.
- Värmen. Vid detta tillfälle observeras de flesta ovanstående symptom. Deras svårighetsgrad beror på svårigheten av lesionen och dosen av joniserande strålning som tas emot.
- Återhämtning. Med en tillåten mängd strålning som är kompatibel med livet och adekvat terapi, börjar återhämtningen. Alla organ och system återgår gradvis till normal funktion.
Strålningssjuka - behandling
Terapi utvecklas efter resultaten av undersökningen av den skadade personen. Effektiv behandling av strålningssjukdom beror på graden av skada och svårighetsgraden av patologin. När du tar emot små doser av strålning, kokar den ner för att stoppa symptomen på förgiftning och rengöring av toxiner. I allvarliga fall behövs en särskild behandling som syftar till att korrigera alla störningar som uppstått.
Strålningssjuka är det första medicinska stödet
Om en person utsätts för strålning, bör ett team av specialister ringas omedelbart. Innan de anländer måste du utföra viss manipulation.
Akut strålningssjukdom - första hjälpen:
- Avklädda offret fullständigt (kläder bortskaffas därefter).
- Tvätta kroppen ordentligt under duschen.
- Det är bra att skölja ögon, mun och näshålan med läsklösning.
- Skölj mage och tarmar.
- Ge antiemetika (metoklopramid eller någon analog).
Akut strålningssjukdom - behandling
När man går in på en sjukhusklinik placeras en person i en steril avdelning (lådan) för att förhindra infektion och andra komplikationer av den beskrivna patologin. Strålningssjuka kräver följande terapeutiska regim:
- Upphörande av kräkningar. Utnämnd Ondansetron, Metoclopramid, Neuroleptisk Klorppromazin. I närvaro av ett sår är platifillinhydrotartrat eller atropinsulfat bäst lämpad.
- Avgiftning. Droppers med en fysiologisk och glukoslösning, Dextran-preparat används.
- Substitutionsbehandling. Allvarlig strålningssjukdom innebär parenteral näring. För att göra detta, feta emulsioner och lösningar med högt innehåll av spårämnen, aminosyror och vitaminer - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol och andra.
- Återställande av blodkompositionen. För att påskynda bildningen av granulocyter och öka deras koncentration i kroppen intravenöst administrerad Filgrastim. De flesta patienter med strålsjukdom visar dessutom dagligen transfusion av donatorblod.
- Behandling och förebyggande av infektioner. Starka antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder är nödvändiga - Methylcin, Tseporin, Kanamycin och analoger. Preparat av biologisk typ, såsom hyperimmun, antistapylokockplasma, bidrar till att öka deras effektivitet.
- Suppression av aktiviteten av tarmmikroflora och svampar. I detta fall är antibiotika förskrivna - Neomycin, Gentamicin, Ristomycin. För att förhindra candidiasis, nystatin, amphotericin B.
- Terapi av virus. Som förebyggande behandling rekommenderas Acyclovir.
- Bekämpar blödning. Förbättrad blodkoagulation och förstärkning av kärlväggarna ger steroidhormoner, dicinon, rutin, fibrinogenprotein, E-ACC-preparat.
- Återställande av mikrocirkulation och förebyggande av blodproppar. Används hepariner - Nadroparin, Enoxaparin och synonymer.
- Kupirovanie inflammatoriska processer. Den snabbaste effekten produceras av prednisolon i små doser.
- Förebyggande av kollaps. Visa hjärtglykosider , Nitacamid, Fenylefrin, Sulfokampokain.
- Förbättring av neuroendokrin reglering. Intravenöst injicerad Novocain använde dessutom vitaminer B, kalciumglukonat.
- Antiseptisk behandling av sår på slemhinnorna. Rekommenderad sköljning soda eller novokain lösning, furatsilinom, väteperoxid, emulsions propolis och liknande.
- Lokal terapi för den drabbade huden. På de brända områdena appliceras våta förband med Rivanol, Linol, Furacilin.
- Symtomatisk behandling. Beroende på tillgängliga tecken ges patienterna sedativa, antihistaminer och smärtstillande läkemedel, lugnande medel.
Kronisk strålningssjukdom - behandling
Den huvudsakliga aspekten av terapi i denna situation är att kontakter med strålning upphör. För milda skador rekommenderas:
- vitaminiserad diet;
- övningsterapi;
- naturliga stimulanser i nervsystemet (citrongräs, ginseng och andra);
- Beredningar av brom med koffein;
- vitaminer i grupp B;
- på indikationer - lugnande medel.
Metoder, hur man behandlar strålnings sjukdom i kronisk kurs i ett svårt stadium, är identiska med terapimetoderna av akut form av patologi. Intensiteten av medicinska influenser beror på:
- grad av radioaktiv skada;
- uttrycket av specifika särdrag;
- förekomst av komplikationer.
Konsekvenser av strålningssjukdom
Naturen av irreversibel skada motsvarar typen av celler som genomgår jonisering och den mottagna dosen. Konsekvenser av radioaktiv exponering:
- förkortad livslängd;
- katarakter;
- maligna tumörer;
- genmutationer (ärvda);
- förändringar i reproduktionssystemet;
- skleros av blodkärl och vävnader;
- immunologiska patologier och andra.
Strålningssjuka - förebyggande
Förebyggande åtgärder hjälper till att förhindra utvecklingen av den presenterade patologin. Förebyggande av strålningssjukdom:
- screening av områden utsatta för strålning
- iakttagande av arbetsskyddslagstiftning
- mottagning av radiobeskyttare, C-vitamin, B6 och P;
- användning av hormonella anabolics.