Ektopisk graviditet är en av kränkningarna av de tidiga villkoren i svagsprocessen. Ett kännetecken i patologin är frånvaron av symtom, så det förekommer ofta i komplikationer - ruptur av äggledaren och tubal abort .
Vad är ektopisk graviditet?
Från definitionen kan du gissa att det här är en graviditet utanför livmodern. Det finns en patologi i 2% av alla graviditeter. Det finns ett brott i de tidiga stadierna, när zygoten börjar sin progression genom livmoderrören mot livmodern, men når inte den. Ofta är det kvar i äggledaren, som fäster vid väggen. Detta är möjligt, och ett annat alternativ - utstötning av fetalt ägg i motsatt riktning. I detta fall inträffar implantation i äggstocks- eller bukhålan. Situationen kräver medicinsk intervention och kirurgisk behandling.
Ektopisk graviditet - Art
Beroende på var implanteringen av fosterägget ägde rum, utmärks följande typer av ektopisk graviditet:
- Abdominal fixering av det framtida embryot förekommer i bukhålan i bukhinnan (0,3% av alla fall av ektopisk graviditet).
- Äggstock - introduktion av fosterägget sker i könsväggens vägg (0,2%).
- Rörpregnation är det vanligaste alternativet när implantationen förekommer i äggledarens hålrum (98% av fallen).
- Nacke - fosterägget är lokaliserat i livmoderns livmoderhals (0,01%).
- I livmoderns rudimentära horn - graviditet utvecklas hos kvinnor med könsorganets patologi (0,25%).
- I livmoderns kropp - 0,25%.
Orsaker till ektopisk graviditet
Kvinnor som står inför denna patologi är ofta intresserade av frågan: varför utvecklar en ektopisk graviditet? Svaret på det börjar läkare söka efter behandlingen. Detta bidrar till att förhindra återuppbyggnaden av överträdelsen. Bland de vanliga faktorerna som orsakar ektopisk graviditet är det värt att nämna:
- Förekomst av en aborthistoria;
- endometrios ;
- långvarig användning av hormonella preventivmedel
- användning av intrauterina preventivmedel
- användning av assisterad reproduktionsmetoder (stimulering av ägglossning);
- tumörliknande processer i livmodern och bilagor;
- överfört adnexit ;
- missbildningar av livmodern ( sadel , tvåhårig);
- fördröjning i pubertetsprocessen.
Hur man bestämmer en ektopisk graviditet?
Det är nästan omöjligt att självständigt bestämma en kränkning av en kvinna i hennes position. Med en sådan patologi som en ektopisk graviditet är tidiga tecken frånvarande, och ofta maskeras det av en normal fysiologisk process. Kvinnan fixar alla samma förändringar som vid normal gestation: en fördröjning i menstruation, svullnad i bröstkörtlarna, en förändring i humör. I de flesta fall diagnostiseras patologi när en abort inträffar-tubal abort. För detta tillstånd är karaktäristiska:
- blödning från livmoderhålan;
- smärta i underlivet
- illamående;
- kräkningar;
- blanchering av huden;
- ökad hjärtfrekvens
- sänkning av blodtrycket.
Ektopisk graviditet varar länge utan manifestationer. Symptom på en ektopisk graviditet på tidigt sikt framträder oftare vid 5-6 veckor. Misstänker en överträdelse av en kvinna kan på följande grunder:
- smärta i underlivet, i sidan, ger i nedre delen av ryggen och anus;
- blödningar - liten i volym vaginalt urladdning av blodig natur;
- en plötslig förändring i hälsa - yrsel, huvudvärk, en liten ökning i kroppstemperaturen.
Indikerar testet ektopisk graviditet?
HGH-hormon i ektopisk graviditet produceras också, så det vanliga graviditetstestet kommer att visa ett positivt resultat. Denna enhet bestämmer den relativa nivån av hormonet i urinen. För att avgöra om en ektopisk graviditet är eller inte, måste du tillgripa en hårdvaruundersökning - ultraljud.
I vissa fall kan resultatet av ett vanligt graviditetstest dock indikera en överträdelse. Detta beror på en långsam ökning av koncentrationen av hCG vid ektopisk graviditet, därför kan det andra bandet knappast märkas vid 6-8 veckors svangerskap. Detta faktum bör vara anledningen till att du kontaktar en läkare.
Smärta i ektopisk graviditet
Ringa tecknen på en ektopisk graviditet, bland de första läkarna noterar smärtsamma förnimmelser. De är lokaliserade i underlivet, de har ofta en tydlig lokalisering - beroende på vilken ovidukt i vilken implantationen ägde rum. Smärtorna är bullriga, har en variabel intensitet och intensifieras med fysisk aktivitet. Ofta bestrålning i nedre delen av ryggen kan rektumets område fixas. Därefter förenas de smärtsamma förnimmelserna genom spotting.
Månadsvis för ektopisk graviditet
Efter uppfattningen finns det en omorganisering av hormonella system, därför kommer det inte i mån eller månad att komma. Syntetiserad i kroppen av gravid progesteron slutar ovulationsprocesser - ägget inte mognar, går inte in i bukhålan, så menstruation observeras inte. Detta händer med normal graviditet, men med en ektopisk är en annan bild möjlig.
Ofta konstaterar kvinnor med denna överträdelse utseendet på menstruationen. Samtidigt förändras karaktären av menstruation - de är oinspirerade, av en salva karaktär, de sista 1-3 dagarna. Dessutom kan en kvinna märka utseendet av blodig urladdning, inte förknippad med menstruationscykeln, som åtföljs av ömhet. De behandlas av läkare som symptom på en ektopisk graviditet och är en indikation på hänvisning till en specialist.
Ektopisk graviditet på ultraljud
Önskar att undvika återkommande patologi är kvinnor ofta intresserade av läkarna hur man bestämmer en ektopisk graviditet i de tidiga stadierna. Om det finns misstanke, tilldelas en ultraljud. Det kan utföras på 6-7 veckor (genom den främre bukväggen) och till och med vid 4-5 veckor (intravaginalt). När du utför en läkare undersöker livmoderhålan för närvaron av ett fosterägg. Med ektopisk graviditet finns den i röret, äggstocken, bukhinnan, men inte i livmodern. Bland andra symptom som indikerar ektopisk graviditet under ultraljud, är följande:
- livmoderns storlek motsvarar inte tidsfristen;
- det finns flytande i det främre rummet;
- Det finns en komprimering i den avsedda implantationsplatsen hos fostret.
Ektopisk graviditet - vad ska man göra?
Den upptäckta ektopiska graviditeten i tidiga skeden kräver brådskande medicinsk ingrepp. Om någon av de ovan beskrivna tecknen identifieras, bör misstankar om en överträdelse adresseras till specialister. Valet av behandlingsmetod beror på behandlingstiden, graviditeten och graviditeten. Med ektopisk graviditet kan terapeutiska ingrepp inkludera:
- mottagande av abortiva läkemedel
- kirurgiskt avlägsnande av fosterägget;
- avlägsnande av äggledare och bilagor.
Ektopisk graviditet - operation
Metoden och omfattningen av operationen bestäms av fetaläggets placering. Avlägsnandet av ektopisk graviditet som uppstår i röret involverar en laparoskopi, vilken kan utföras med två metoder:
- Tubectomy - kirurgisk ingrepp, åtföljd av avlägsnande av livmoderröret med ett fosterägg.
- Tubotomy - Avlägsnande av endast embryot, äggledaren förblir.
Vid val av en metod tar läkare, utöver ovanstående, hänsyn till följande faktorer:
- patientens önskan att få barn i framtiden;
- grad av strukturella förändringar i rörets vägg;
- Förekomsten av en vidhäftningsprocess i bäckenhålan, vilket ökar risken för upprepad utveckling av ektopisk graviditet.
Ektopisk graviditet - konsekvenser
Denna överträdelse lämnar ett avtryck på reproduktionssystemets arbete. När den första ektopiska graviditeten detekteras i tid, utförs de terapeutiska åtgärderna korrekt och i tid har kvinnan en stor chans att upprepade gånger tänka sig och tar normalt ett friskt barn. Ektopisk graviditet, vars tidiga tecken är frånvarande, bestäms emellertid oftare i slutet av första trimestern. Detektion av patologi i sena sikt, efter 10 veckor, är fylld av utveckling av komplikationer, obehagliga konsekvenser, bland vilka:
- livmoderrörsbrott;
- äggstocksbrott;
- livmoderblödning.
Dessa komplikationer kräver ofta kirurgisk ingrepp, under vilken ett skadat rör eller äggstockar avlägsnas. Detta minskar avsevärt kvinnornas chanser för en efterföljande graviditet. Många patienter efter en tidigare ektopisk graviditet står inför en diagnos av infertilitet. Den enda lösningen på problemet i denna situation är IVF.
Graviditet efter ektopisk
Ektopisk (tubal) graviditet kräver alltid avbrott. Denna process påverkar negativt reproduktionssystemet. En kraftig förändring av koncentrationen av hormoner i blodet leder till störningar i hormonsystemet. Med tanke på detta säger läkare att efter en ektopisk graviditet är det möjligt att planera för uppfattningen inte tidigare än i 6 månader.
Det är värt att notera att efter eliminering av ektopisk graviditet, vars tecken och symptom heter ovan, blir chansen att bli mamma hos kvinnor bevarad. Sannolikheten för uppfattningen beror på huruvida ovidukten eller äggstocken har avlägsnats tillsammans med fosterägget. Avlägsnandet av ett av organen minskar sannolikheten för uppfattningen med 50%. Börja förberedelseprocessen för nästa graviditet rekommenderar läkare med en omfattande undersökning och fastställa orsaken. I allmänhet innefattar återställande terapi efter en ektopisk graviditet:
- Intag av hormonella droger.
- Kurs med antiinflammatoriska läkemedel.
- Sjukgymnastik: UHF-terapi, ultratonoterapi, elektrostimulering, ultraljud med låg frekvens, laserstimulering.