Perthes sjukdom är en sjukdom där blodtillförseln till höften är nedsatt, vilket orsakar dess icke-infektiösa nekros. Det påverkar inte bara benvävnad, men även leder, kärl och nerver. Denna sjukdom är i själva verket en av de vanligaste formerna för osteokondropati.
Perthes sjukdom - orsaker
Hittills finns det ingen enda faktor som väcker uppkomsten av denna sjukdom. Experter tror att detta är en polyetologisk patologi. Aseptisk nekros hos lårbenets huvud inträffar om det finns en ärftlig predisposition för utvecklingen av en sådan sjukdom. Dessutom diagnostiseras denna sjukdom när det finns en störning i metaboliska processer i kroppen och påverkan av negativa faktorer från utsidan.
Mekanismen som utlöser Legg-Calve-Perthes sjukdom hos barn anses vara sådana faktorer:
- kränkning av metaboliska processer, inklusive mineraler, som deltar i benbildning
- mekanisk skada (blåmärken, sträckning och så vidare);
- Inflammationer som uppstår i höfthuvudet i mikrobiella eller virusinfektioner;
- hormonellt misslyckande i tonåren.
Denna sjukdom påverkar mellan åldrarna 3 och 12 år. Vid pojkar diagnostiseras sjukdomen 5 gånger oftare än hos tjejer. Följande personer har hög risk:
- lidit rickets ;
- försvagad (ofta sjuk);
- passiva rökare (barn vars föräldrar har denna dåliga vana);
- med undernäring.
Perthes sjukdom hos barn - symtom
Ofta möter sjukdomen med ensidigt nederlag, och mycket mindre ofta - med bilaterala. I början är sjukdomen asymptomatisk. Vidare kan Perthes sjukdom hos barn åtföljas av följande symtom:
- halta;
- smärtsamma känslor som uppstår när man går
- svaghet i gluteal muskler;
- svullnad i lederna;
- ökad svettning ;
- minskad hjärtfrekvens;
- rynkor av fötterna;
- en överträdelse av gången.
Stegen av Perthes sjukdom
Denna sjukdom representeras av fem steg. Aseptisk nekros av lårbenets huvud, vars stadier har sina egna egenskaper, definieras som följer:
- Den latenta formen - små smärtor inom höftled, periodisk limning.
- Visningsfas - det är en liten förkortning av lemmen.
- Fragmenteringsstadiet - höfthuvudet blir platt, och själva benvävnaden börjar lösa upp.
- Återställande stadium - ersättning av ben-broskig bindväv.
- Den slutliga formen - förening av bindväv sker. Mobiliteten är förlorad.
Perthes sjukdom - diagnos
Innan du börjar behandla sjukdomen måste du genomgå en fullständig undersökning. Det är baserat på röntgenundersökningen av den drabbade höftleden. Denna procedur låter dig identifiera graden av deformation och bestämmer noggrant läget av lesionen. Om en priori diagnos av aseptisk nekros hos lårbenets huvud är det önskvärt att göra en röntgen i flera utsprång. Detta gör det möjligt för läkaren att få fullständig information om det drabbade området.
Följande studier bidrar också till att diagnostisera Perthes sjukdom:
- CT;
- artroskopi;
- USA.
Perthes sjukdom vid barnbehandling
Ju mindre deformation av höfthuvudet desto lättare är det att återhämta sig. Perthes sjukdom, vars behandling kräver ett integrerat tillvägagångssätt, slutar inte nödvändigtvis med ett funktionshinder. Terapi ger ett mål - att hålla formen på tibiens huvud. Ett barn kan gå igenom en hälsokurs hemma, på sjukhus eller i sanatorium. Om aseptisk nekros hos lårbenet diagnostiseras representeras behandlingen av följande aspekter:
- fullbordad lossning av den drabbade sängbädden, rörelse på kryckor;
- bär ortopediska skor;
- vila på speciella sängar;
- loppet av lera terapi.
Dessutom ger Perthes sjukdom med svår höftinflammation följande mediciner:
- droger som förbättrar blodflödet (Trental, Pentoxifylline);
- läkemedel med regenerativ verkan (wobenzym, metyluracil);
- antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel (Ibufen, Neurofen);
- biologiskt aktiva tillsatser (vitaminer A, D och kalcium ).
Massage med Perthes sjukdom
Nyttan av denna procedur är svår att överskatta. Massage har följande effekter:
- ger den önskade formen till musklerna;
- ökar blodflödet i atrofierade vävnader;
- normaliserar metaboliska processer i drabbade områden.
Perthes sjukdom hos barn innebär att man utför en sådan massage:
- sträcker den gluteal regionen;
- klämma ut, utförs av palmens kant;
- knådande muskler.
Under proceduren kan barnet ligga på hans sida, mage eller rygg. Han borde slappna av musklerna så mycket som möjligt. Om osteokondropati i lårbenets huvud åtföljs av svår smärta, bör alla manipuleringar under massagen utföras lätt. Tryck eller andra djupa tricks i detta fall är oacceptabla. Barnet ska inte uppleva obehag.
Perthes sjukdom - LFK
Huvudsyftet med sådana övningar är att påskynda återhämtningsprocessen. Dessa övningar hjälper till att återställa tonen i kroppen. Dessutom har de en positiv effekt på patientens känslomässiga tillstånd, vilket också bidrar till återhämtningsprocessen. Om osteokondropati i lårbenet hos barn diagnostiseras i ett tidigt skede rekommenderas träningsterapi i 2-3 månader. Med en långvarig form av sjukdom tar det 1,5-2 år.
Leggy-Calve-Perthes sjukdom utesluter följande övningar:
- hoppning;
- knäböj;
- lyftande vikter;
- går över långa avstånd.
Perthes sjukdom - operation
Om konservativ behandling misslyckas kan läkaren rådgöra med kirurgisk ingrepp. Operationen utförs under det långvariga skedet av sjukdomen. Det är bara gjort för de patienter som fyllt sex år. Om det på grund av patologi uppstod en förkortning av muskeln, under operationen återgår den skadade leden till sin ursprungliga position. För att fixa det används en gjutgjutning. Patienten behöver bära den i 4-8 veckor. Under denna tid blir gemensamma "används" till dess plats.
Även när Legg-Calvet-Perthes sjukdom slocknar, bör patienten avstå från att ladda höftskåren. Dessutom måste du utesluta en lång vistelse på dina fötter. Under rehabiliteringsperioden och efter det är sådana aktiviteter tillåtna:
- cykeltur;
- terapeutisk gymnastik;
- simning.
Perthes sjukdom - konsekvenser
Om patologi detekteras i början och behandling startas i tid, kan sjukdomen helt övervinnas. I försummat form leder sjukdomen till funktionshinder. Aseptisk nekros av lårbenets huvud hos barn är fylld med följande konsekvenser:
- osteoartrit;
- överträdelse av gång
- livslång lameness;
- muskelhypotrofi.