Tuberkulos är en smittsam sjukdom som är svår att bota. Sjukdomen är lättare att förebygga, därför är förebyggande åtgärder och snabb diagnostik viktiga komponenter i kampen mot ett tuberkelbacillus. Vad är Diaskintest och vilken roll det spelar i modern diagnostik - det här är föremålet för denna artikel.
Metoder för diagnos av tuberkulos
Mycobacterium tuberculosis eller en pinne Koch är en mycket gammal bakterie, i den gamla tiden kallades sjukdomen som orsakas av denna bakterie "konsumtion" från ordet "visne". Sjukdomen skonsam ingen: varken de fattiga eller de rika. Det är känt att i studien av de egyptiska pyramiderna upptäcktes spår av sjukdomen i svår form i 6 av 10 mumier av faraonerna. Kochs trollstav är väldigt stabil i den yttre miljön. Sjukdomen i sig, överförs tuberkulos av luftburna droppar när de hostar, nysar, pratar med en patient med öppen form.
I den moderna världen förstör mycobacterium också nådeslöst folk och varje år ökar sjukdomsstatistiken. En viktig aspekt vid tidig upptäckt, som bidrar till effektiv behandling, är diagnosen tuberkulos. Hittills är diagnosmetoderna följande:
- Visuell inspektion, identifiering av klagomål.
- Radiografi ( fluorografi ) - utförd i 2 vinklar. Metoden låter dig se om lungorna påverkas eller inte.
- Datortomografi - en modern metod visar noggrant lokaliseringen av tuberkulös process i lungorna.
- Bakteriologisk odling av sputum är en mycket informativ metod, men tar lång tid, den aktiva tillväxten av bakterier börjar på 20 - 60: e dagen. Såning bidrar till att bestämma bakteriens känslighet för antibakteriella och anti-tuberkulosläkemedel, vilket är mycket viktigt för behandlingsprocessen.
- Studier av blod och urin är lite informativa och används i kombination med andra metoder.
- Kumulativa tester kan avslöja kroppens sensibilitet (känslighet) till mycobacterium tuberculosis, de inkluderar:
- Tuberkulinprov - känd som Mantoux-reaktionen ;
- graderat test Pirke (praktiskt taget inte använt på grund av låg informativitet);
- test för tuberkulos Diaskintest.
Mantoux eller Diascintest?
För att förebygga sjukdomens utveckling hos barn diagnostiserar hälsoarbetare varje år, i allmänhet utbildningsinstitutioner, införandet av subkutant tuberkulin, vilket är tuberkuloprotein - ett specifikt filtrat erhållet från värmdödade mykobakterier av bovin och humant tuberkulos. Tuberkulostest - Mantoux-reaktion, fortsätter enligt typen av allergisk reaktion, vilket orsakar inflammation och bildning av papiller vid administreringsstället.
Diaskintest är ett nytt ord i diagnosen tuberkulos. Vilken drogen ska jag föredra? Finns det skillnader och vad är fördelarna med denna eller den här diagnosen? För att förstå detta måste vi överväga funktionerna i båda metoderna:
- Tuberkulin är en naturlig förberedelse som orsakar en specifik allergisk reaktion. Mantoux-testet utvärderas efter 72 timmar. Nackdelarna med metoden är frekventa falska positiva reaktioner, vilka inte nödvändigtvis indikerar närvaron av mykobakteri-um i kroppen. Hög toxicitet hos läkemedlet är också en nackdel.
- Vad är Diaskintest i kontrast till Tuberculin? Detta är en syntetisk drog. Administreringsmetoden är densamma som för tuberkulin, provet utvärderas också efter 72 timmar. En allergisk reaktion uppträder endast vid aktivitet av endast mycobacterium tuberkulos i kroppen i händelse av sjukdom eller primär infektion, som inte nödvändigtvis passerar in i sjukdomen. För andra mykobakterier som inte orsakar tuberkulos kommer det inte att finnas någon reaktion i form av ödem och papiller, i motsats till tuberkulin.
Diaskintest - beredningens sammansättning
När du väljer en metod för att diagnostisera tuberkulos med en ny metod, har föräldrar vanliga frågor: Vad är ett Diaskintest läkemedel, vad är dess komposition, kan det utföras för ett litet barn för diagnos? Om vi tittar närmare på Diaskintest är preparatets sammansättning med en hastighet av 0,1 ml följande:
- rekombinant protein CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - den huvudsakliga aktiva substansen;
- monosubstituerad kaliumfosfat;
- natriumdihydrogenfosfat;
- natriumklorid;
- fenol;
- polysorbat 80;
- vatten för injektion.
Hur gör Diaskintest?
Ett test av Diaskintest för tuberkulos för diagnos är ordinerad av en läkare från ett års ålder. Förfarandet bör vara specialutbildad sjuksköterska eller paramedicinsk person som har en antagning till detta test. Använda tuberkulinsprutor med tunna korta nålar med snett snitt. Viktigt! Före introduktionen av läkemedlet måste frisättningsdatum och utgångsdatum kontrolleras.
Teknik av förfarandet. Patienten sätter sig ner, då underarmens yta behandlas med en aseptisk lösning (70% etylalkohol), sedan övre skiktet av huden dras och parallellt med dess yta injicerar sjuksköterskan 0,1 ml av läkemedlet. Visuellt bildas en vit vit färg (7-10 mm) i huden. Efter en diaskintest observeras patientens tillstånd i 10 minuter för att undvika komplikationer.
Är det möjligt att blöta Diaskintest?
Diaskintest-testet som ersatte Mantoux är mer avancerat, men reglerna är desamma. Vaccinationsplatsen ska hållas torr i 72 timmar, kontakt med vatten kan prova infektion och öka allergisk reaktion. Om vaccinet fortfarande är vått bör detta meddelas läkaren. Om det finns en allvarlig hyperemi efter kontakt med vatten, ordinerar läkaren en re-diagnos för att få ett tillförlitligt resultat.
Diaskintest - utvärdering av resultat
Vad är Diaskintest när det gäller positiv eller negativ utvärdering av resultaten, vilka indikatorer beaktas vid diagnosen? Resultatet av testet beräknas efter 3 dagar (72 timmar). En läkare eller sjuksköterska använder en transparent linjal för att mäta den transversella dimensionen av hyperemi och infiltration, om någon. Hyperemi betraktas endast om det inte finns någon infiltration. När Diaskintest genomförs utvärderas resultatet utifrån de kriterier som hälsodepartementet föreskriver och anges på läkarundersökningsbladet.
Diaskintest är normen
Diaskintest - normen hos barn eller indikatorn för välbefinnande och frånvaro av tuberkulös mykobakterie i kroppen är frånvaron av reaktion efter diagnosen. Om efter 72 timmar reaktionen är negativ, då finns det ingen aktiv sjukdomsprocess eller infektion med en tuberkelbacillus i kroppen, därför är ytterligare diagnos av en läkare inte tilldelad, barnet kan delta i allmänna utbildningsinstitutioner.
Negativ Diaskintest
Testet för tuberkulos med användning av Diaskintest är mycket informativt, dess noggrannhet är 90%. Med ett negativt test finns ingen infiltration och hyperemi på injektionsstället, men i vissa fall kan effekten av citronskorpa observeras som en avstängningsreaktion med en storlek av högst 2 mm. Tvivelaktig reaktion (falskt positivt resultat) - Hyperemi anses inte normalt, läkaren tilldelas antingen ytterligare diagnostik eller upprepad introduktion av Diaskintest efter en tid.
Positiv Diascintest
Närvaron av en tuberkelbacillus i kroppen visar en förändring i huden på injektionsstället: det finns allvarlig hyperemi och infiltration. Positiv Diascintest hos ett barn utvärderas enligt följande parametrar:
- positiv reaktion - infiltrera (papule) av vilken storlek som helst;
- en svag positiv reaktion - en papel upp till 5 mm;
- måttliga positiva - papper upp till 9 mm;
- uttryckt - 10-14 mm;
- hyperergisk - från 15 mm.
Diaskintest - biverkningar
Människokroppen är individuell, därför att det inte kommer att finnas några biverkningar - det är omöjligt. Läkemedlet Diaskintest är giftigt och orsakar sällan biverkningar på kroppen, men de är:
- subfebril temperatur på kvällarna;
- allergiska reaktioner (svullnad i nasofaryngeal slemhinnor, dyspné, rodnad av ögonsklera, klåda på injektionsstället, sällan i hela kroppen);
- måttlig intensitet av huvudvärk;
- hos vuxna kan tryckförändringar uppstå;
- Hyperergisk reaktion är en alltför sensibiliserad reaktion på Diaskintest, sker med individuell överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Fysiologiskt manifesterad vid infiltrering av mer än 15 mm är huden ont, sår bildas, lymfkörtlar i nacken, armhålorna blir inflammerade. Hyperergisk reaktion kan vara en indikator på aktiviteten hos den tuberkulösa processen i kroppen, så differentialdiagnostik behövs.
Diaskintest - kontraindikationer
Varje läkemedel har kontraindikationer och Diaskintest är inget undantag. Diagnos av läkemedlet är kontraindicerat i följande fall:
- under karantän i allmänna utbildningsinstitutioner
- efter de överförda sjukdomarna inom 3 månader
- försvagad immunitet
- infektiösa och virala sjukdomar;
- epilepsi i anamnesen;
- med ökad känslighet för läkemedlet Diaskintest barn eller vuxen är inte inställd;
- hudsjukdomar i exacerbationsstadiet (psoriasis, atopisk dermatit ).
Diascintest för vuxna
Test för tuberkulos Diaskintest vuxna ordineras efter tvivelaktiga resultat av fluorografi, dålig analys och specifika symtom (hosta, inflammation i lymfkörtlarna) som ett ytterligare diagnoselement. På resultaten spelar papulans storlek inte en avgörande roll. Om den existerar, indikerar den redan att kontakt med mycobakteriet av tuberkulos har ägt rum och organismen är antingen i det aktiva skedet av sjukdomen eller nyligen infekterad.