Resultatet av komplicerade svåra skador i samband med frakturer av rörformiga och bäckenben, blir ofta fettemboli. Sjukdomen uppträder också med anafylaktisk eller kardiogen chock, pankreatit, kirurgisk ingrepp och tillståndet för klinisk död. För att förhindra hemska konsekvenser måste du veta vad som är fet emboli och hur du kan förhindra det.
Uppkomsten av fettemboli syndrom
Medicinsk statistik är oupphörlig: unga män är oftast offer för fettemboli. Men det betyder inte att sjukdomen inte kan utvecklas hos kvinnor eller i representanter för andra åldersgrupper. Patogenesen av sjukdomen har inte studerats nog, så det är inte möjligt att förklara exakt varför en fet embolism inträffar. Men det finns en hypotes att när en trauma mikroskopisk fettpartiklar, som kombinerar tillräckligt stor emboli, blockerar kapillärer och små blodkärl. Som följd av efterföljande hydrolys bildas fettsyror och andra produkter som aggressivt påverkar kärlets inre yta i organen.
Symptom på fettemboli
Under de första timmarna av frakturer är tecken på fettemboli inte synliga, men fettdroppar börjar redan ackumuleras i blodet. Efter en dag eller två, när det finns blockering av ett signifikant antal kapillärlumen, har patienten små blödningar i överkroppsområdet, i nacken och i armhålorna. Medföljande sjukdomen:
- andfåddhet ;
- torr hosta;
- takykardi;
- blodflöde av segmenterade kärl i ögonhinnan.
Patienten har cyanos, feber och förvirring.
Den resulterande fetttromkan kan vara i viloläge, men ibland går det in i vitala organ med en blodström. Samtidigt, som ett resultat av en trombos som tränger in i hjärtmuskeln, utvecklas akut hjärtinsufficiens, lungsjukdomar i andningsorganen, njursvikt vid njursvikt. Om en trombos kommer in i hjärnan, drabbas en person av stroke. Precis etablera diagnosen hjälper blodprovet att identifiera fettembolus (Gards metod).
Behandling av fettemboli
På många sätt beror effektiviteten vid behandling av fettemboli på tidpunkten för första hjälpen vid skador och snabb transport av offret. Med en liten embolus behövs ingen särskild terapi, eftersom fett gradvis elimineras från kroppen med urin eller absorberas av cellerna. En sådan patient visas fullständig vila och subkutan injektion av 30% etylester.
Med svår fettemboli:
- Konstgjord ventilation utförs.
- Utsedda läkemedel som accelererar klyvningen av fettstrukturer och inhiberar absorptionen av fett i kapillärerna, kärl:
- glukokortikoider;
- lipostabil
- pentoxifyllin;
- Kompalin;
- Essentiale , etc.
Förebyggande av fettemboli
Förebyggande av fettemboli är det snabba uppförandet av en kirurgisk operation för frakturer (limambutiering är ej utesluten). Under den första dagen ska patienten vara noggrann övervakning och alla medicinska procedurer bör utföras med största försiktighet. Före transport av patienten appliceras immobiliserande förband. När du får craniocerebralt trauma behöver du en tidig överklagande till en neurolog, eftersom det i detta fall är extremt svårt att diagnostisera fettemboli.