Screening för graviditet

Detta nya modeord har uppträtt i medicin relativt nyligen. Vad är screening för graviditet? Detta är en uppsättning tester för att bestämma eventuella abnormaliteter hos hormonell bakgrund under fostrets dräktighet. Screenings under graviditet utförs för att identifiera en grupp av risker för medfödda missbildningar, till exempel Downs syndrom eller Edwards syndrom.

Resultaten av screening för gravida kvinnor kan hittas efter ett blodprov som tagits från en ven och efter en ultraljud. Alla detaljer om graviditeten och moderns fysiologiska egenskaper beaktas: tillväxt, vikt, närvaro av dåliga vanor, användning av hormonella droger etc.

Hur många screenings görs för graviditet?

Under graviditeten utförs i regel 2 fullständiga screeningar. De är delade med tiden några veckor. Och de har mindre skillnader från varandra.

Första trimestern screening

Det genomförs på 11-13 veckorna av graviditeten. Denna omfattande undersökning är utformad för att bestämma risken för medfödda missbildningar hos fostret. Screeningen innehåller 2 test - ultraljud och en studie av venöst blod för 2 typer av homoner - b-HCG och RAPP-A.

På ultraljud kan du bestämma kroppens kroppsbyggnad, dess korrekta bildning. Barnets cirkulationssystem, hans hjärtats arbete, undersöks, kroppens längd bestäms i förhållande till normen. Speciella mätningar görs, till exempel mäts tjockleken på den cervicala veckan.

Eftersom den första screeningen av fostret är komplicerat är det för tidigt att dra slutsatser utifrån det. Om det finns misstanke om vissa genetiska missbildningar skickas kvinnan till en ytterligare undersökning.

Screening för första trimestern är en valfri studie. Det skickas till kvinnor med ökad risk att utveckla patologier. Dessa inkluderar de som kommer att födas efter 35 år, som har sjuka personer med genetiska patologier i sin familj eller som har haft missfall och barns födelse med genetiska avvikelser.

Andra Screening

Det utförs på 16-18 veckors graviditetsperiod. I detta fall tas blodet för att bestämma de tre typerna av hormoner - AFP, b-HCG och fri estirol. Ibland läggs en fjärde indikator till: inhibin A.

Estirol är ett kvinnligt steroidkönshormon som produceras av placentan. Otillräcklig utvecklingsnivå kan tala om eventuella kränkningar av fosterutveckling.

AFP (alfa-fetoprotein) är ett protein som finns i serum från moderns blod. Det produceras endast under graviditeten. Om det finns ökat eller minskat proteininnehåll i blodet, indikerar detta ett brott mot fostret. Med en kraftig ökning av AFP kan fosterdöd uppträda.

Screening av fostrets kromosompatologi är möjlig vid bestämning av hämmans nivå A. Att sänka nivån på denna indikator indikerar närvaron av kromosomala abnormiteter som kan leda till syndromet av Down or Edwards syndrom.

Biokemisk screening under graviditet är utformad för att identifiera Downs syndrom och Edwards syndrom, såväl som neuralrörsdefekter, defekter i den främre bukväggen, fosternyaanomalier.

Down syndrom AFP är vanligtvis lägre, och hCG är tvärtom högre än normalt. I Edwards syndrom ligger AFP-nivån inom normala gränser, medan hCG sänks. Vid defekter av utveckling av ett nervsystemet AFP höjs eller ökas. Ökningen kan emellertid vara förknippad med en defekt i bukväggen, såväl som med njuranomalier.

Det bör sägas att det biokemiska testet avslöjar endast 90% av fallen av missbildningar i neuralröret, och Downs syndrom och Edwards syndrom bestämmer endast 70%. Det vill säga ca 30% av falska negativa resultat och 10% av falska positiva inträffar. För att undvika fel ska testet idealt utvärderas i samband med ultraljudet hos fostret.