En godartad tumör som finns antingen på en av binjurarna eller i andra organ i nervsystemet kallas feokromocytom - symptomen på denna sjukdom vittnar om neoplasmens hormonella aktivitet. Den består av celler av kromaffinvävnad och hjärnämne. Maligna tumörer av denna typ är sällsynta, i endast 10% av fallen.
Feokromocytom - orsaker
Det är inte känt varför denna sjukdom utvecklas. Det finns misstankar om att neoplasmen uppträder som ett resultat av genetiska mutationer.
Oftast påverkar sjukdomen människor i vuxen ålder, från 25 till 50 år, främst kvinnor. Sällan växer tumören hos barn, och i de flesta fall förekommer det hos pojkar.
Malignt feokromocytom kombineras ofta med andra typer av cancer (sköldkörtel, tarmar, slemhinnor), men metastaser är inte karaktäristiska för det.
Tecken på feokromocytom
Symtomatologin beror direkt på tumörens placering, eftersom binjurens tumör producerar 2 typer av hormoner: adrenalin och noradrenalin. I andra fall producerar det bara noradrenalin. Följaktligen kommer effekten av feokromocytom att vara mycket mer märkbar med sin adrenal plats.
Dessutom skiljer sig symtomen från kända former av sjukdomen, vilka klassificeras enligt klinisk kurs:
- paroxysmal;
- konstant;
- blandad.
Paroxysmalt feokromocytom - symptom:
- Carney klassiska triad (hjärtklappning, ökad svettning, huvudvärk);
- skarp och plötslig ökning av blodtrycksindikatorerna till 300 mm Hg. Art. och mer;
- blekhet;
- en oförklarlig känsla av rädsla;
- yrsel;
- smärta i buken och bakom båren;
- andfåddhet;
- illamående;
- polyuri;
- synfel
- temperaturökning
- kräkningar.
För tumörens konstanta form kännetecknas en måttlig beständig ökning av trycket och tecken liknar förloppet av hypertensiv sjukdom.
Blandad typ av neoplasm orsakar hypertensiv kris - med feokromocytom kan det leda till signifikant blödning i ögonhinnan, lungödem eller stroke.
Feokromocytom - diagnos
Diagnosen görs efter ett antal laboratorietester:
- en studie av blod för upprätthållandet av katekolaminer, förekomst av leukocytos, ökad ESR, hyperglykemi, erytrocytos, eosonofili;
- urinanalys för identifiering av cylindruri, proteinuri, glukosuri, utsöndring av vanillylmandelinsyra;
- funktionella tester med histamin och reginal.
Ytterligare information kan erhållas genom ultraljud av binjurarna , beräknad tomografi, aortografi, scintigrafi.
Det bör noteras att feokromocytom har en inkubationsperiod med tillräcklig varaktighet för att detektera sjukdomen i tid och startbehandling. Därför måste varje person som lider av högt blodtryck genomgå en läkarundersökning för att utesluta den aktuella tumören som en orsak till ökat blodtryck.
Feokromocytom - komplikationer och prognos
De flesta negativa konsekvenserna utvecklas efter kriser:
- myokardinfarkt;
- nedsatt cirkulation av hjärnan;
- lungödem ;
- hjärtsvikt.
I avsaknad av nödvändiga medicinska åtgärder försvinner patienterna i grund och botten.
Tidig behandling och kirurgisk avlägsnande av feokromocytom möjliggör en positiv prognos, särskilt om tumören inte är malign och det finns ingen metastaser. Som praktiken visar återfall endast i 5-10% av fallen, och de återstående fenomenen väljusteras med hjälp av läkemedel.