Legionellosis (Legionnaires sjukdom, Pittsburgh lunginflammation, Pontiac feber) är en akut luftvägsinfektion orsakad av Legionella-bakterier. Sjukdomen är vanligtvis åtföljd av feber, allmänt förgiftning av kroppen, skador i nervsystemet, lungor, matsmältningsorganen. Legionella kan orsaka och olika skador i andningssystemet - från mild hosta till svår lunginflammation.
Källor för infektion
Legionella är en mikroorganisma som är allmänt fördelad i naturen. Legionella finns oftast i färskvattenförekomster och multiplicerar aktivt vid en temperatur av 20 till 45 grader. Infektion av en person sker med aerosol, genom inandning av små droppar vatten innehållande legionellabakterier, men direkt från en person till en annan, överförs inte infektionen.
Förutom den naturliga källan till vatten (reservoarer) finns det i den moderna världen en artificiellt skapad nisch, som har bekväma förutsättningar för denna mikroorganism. Detta är ett vattenförsörjningssystem med lämplig temperatur för avelbakterier, luftkonditionering och befuktningssystem, stängda i en cykel, simbassänger, bubbelpooler etc.
Faktum är att sjukdomsnamnet - legionellos eller "Legionnaires sjukdom" - kommer från det första inspelade massutbrottet som skedde 1976 på kongressen "American Legion". Källan för infektion var luftkonditioneringssystemet på hotellet, där kongressen hölls.
I luftkonditioneringsapparater har fukt inte tillräckligt med tid att ackumulera för att bli en föroreningskälla, så hotet är minimalt på denna sida. Faror kan representeras av luftfuktare, om de inte regelbundet byter vatten.
Legionella - symptom
Inkubationstiden för sjukdomen, beroende på formen, är från flera timmar till 10 dagar, i genomsnitt 2-4 dagar. Symptomen på sjukdomen med Legionella-infektion skiljer sig inte från symptomen på allvarlig lunginflammation orsakad av andra faktorer. I typiska fall av sjukdomen som ursprungligen observerades:
- generell svaghet
- värkande muskler
- statlig svaghet.
Då börjar en snabb temperaturökning, till 40 grader, vilket är svagt eller inte alls resistent mot antipyretika, frossa, huvudvärk är möjligt. Först finns det en svag torrhosta , som snabbt intensifierar, så småningom blir våt, eventuellt utvecklingen av hemoptys. Mindre vanliga är ytterligare symtom, till exempel:
- pleural och muskelsmärta;
- illamående;
- diarré;
- smärta i buken.
De viktigaste komplikationerna hos sjukdomen innefattar utveckling av andningsfel, vilket uppträder hos cirka 25% av patienterna som behöver sjukhusvistelse.
Legionella - diagnos och behandling
Det är inte lätt att diagnostisera legionellos, liksom någon annan atypisk lunginflammation. Analysen som syftar till att identifiera legionellabakterien är ganska komplex, långvarig och utförs endast i speciella laboratorier. Diagnostik använder ofta serologiska metoder
Trots svårigheterna i diagnosen kan denna sjukdom behandlas med antibiotika . Legionella är känsligt för erytromycin, levomycetin, ampicillin, är okänsligt för tetracyklin och är absolut okänsligt för penicillin. För att förbättra effekten av större antibiotika, kombineras ofta med användning av rifampicin.
Behandling av legionellos utförs endast under stationära förhållanden, med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och eventuella komplikationer. Otillbörlig sjukhusvård av patienten kan leda till ett dödligt utfall.