Bilirubin är ett gallpigment, vilket är en restprodukt av behandling av förstörda gamla röda blodkroppar. Normalt innehåller en frisk vuxen i blodplasma en liten mängd av denna substans (3,4-22,2 μmol / l) och också en viss mängd urin i form av urobilinogener (4 mg) dagligen.
Cirka 96% bilirubin i blodet är ett olösligt indirekt bilirubin, vilket är olösligt i vatten och är giftigt eftersom kan enkelt penetrera genom cellmembran och störa cellens vitala funktioner. Återstående 4% är direkt bilirubin, lösligt i vatten, filtreras av njurarna och utsöndras i urinen. Total bilirubin är den allmänna nivån av direkt och indirekt bilirubin.
I vissa patologier ökar innehållet av bilirubin i blodet och längre i urinen. Detta orsakar gulsot och förmörkelse av urinen.
Orsakerna till förhöjda bilirubinnivåer hos vuxna
Låt oss överväga, av vilka skäl det allmänna eller vanliga bilirubinet i en organism av personen kan höjas eller ökas.
Orsakerna till ökad direkt bilirubin
Nivån av direkt bilirubin i blodet ökar på grund av en överträdelse av gallflödet. Som ett resultat sänds gallan till blodet, inte i magen. Anledningen till detta är oftast följande patologier:
- hepatit av viral etiologi i akut form (hepatit A, B, med infektiös mononukleos);
- hepatit av bakteriell etiologi (leptospirose, brucellos);
- kronisk hepatit;
- autoimmun hepatit;
- medicinsk hepatit (som ett resultat av hormonbehandling, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antitumörläkemedel och anti-tuberkulosläkemedel);
- giftig hepatit (förgiftning med svampgift, industriella toxiska ämnen);
- gallblåsans cancer, lever eller bukspottkörteln;
- kolelitiasis;
- biliär cirros
- syndrom av Rotor, Dabin-Johnson.
Orsakerna till ökat indirekt bilirubin
En ökning av innehållet av indirekt bilirubin kan associeras med den accelererade förstöringen av röda blodkroppar eller med en störning i behandlingen av indirekt bilirubin. Det är värt att notera det, eftersom indirekt bilirubin i vatten löses inte, även med en signifikant ökning av blodets nivå, finns det inga avvikelser i urinanalysen. Så, anledningen till detta kan vara:
- Medfödd hemolytisk anemi (sicklecell, sfärocytisk, nesferocytisk, thallasemia, Marciyafawa-Michele sjukdom);
- sekundär hemolytisk anemi (mot reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, lymfocytisk leukemi, lymphanganulmatos, etc.);
- medicinsk hemolytisk anemi (associerad med insulin, aspirin, levomycetin, levofloxacin, cefalosporiner, etc.);
- syndrom av Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- infektionssjukdomar (malaria, tyfoid, sepsis);
- giftig hemolytisk anemi ( förgiftning med giftiga svampar, gifter, insektsbett, ormar, förgiftning med svamp, bly, kopparsalter, etc.).
Orsakerna till ökat bilirubin under graviditeten
Ökad bilirubin observeras ofta hos gravida kvinnor (gulsot under graviditeten). Skälen till detta är indelade i två grupper:
- på grund av graviditetens patologi (akut fettdegenerering i levern, gestos, överdriven kräkning, etc.);
- orsakad av olika samtidiga sjukdomar (hepatit, hemolytisk anemi, etc.).
Orsakerna till ökat bilirubin i urinen
En ökad nivå av bilirubin i urinen observeras vid sjukdomar som åtföljs av skador på leverceller
- hepatit;
- levercirros ;
- metastatisk leverskada;
- leverskador etc.
Behandling av förhöjt bilirubin
Om testen visar att bilirubin i blodet eller i urinen är förhöjd, kommer behandlingsprinciperna att bero på orsakerna till denna patologi. Typiskt innefattar terapeutiska metoder att ta mediciner och justera kosten.