Olika gallblodsjukdomar åtföljs ofta av bildandet av fasta stenar eller stenar som stör normal cirkulation av gall och matsmältning. Detta tillstånd kallas cholecystit och involverar fullständigt avlägsnande av organet, cholecystektomi. Gallbladderens laparoskopi är hittills det mest sparsamma och progressiva sättet att kirurgiskt ingripa. Denna operation är både effektiv och så säker som möjligt för patienten.
Hur avlägsnas gallbladern genom laparoskopi?
Denna typ av kolecystektomi utförs under generell (endotracheal) anestesi . Omedelbart efter att ha sovit till patienten genom matstrupen sätts en sond in i magen. Med hjälp av detta tas överskott av vätska och gaser bort, slumpmässig kräkning förhindras. Dessutom kopplar en grupp läkare en person till en artificiell lungventilator, så kan du fortsätta till själva operationen.
Först gör kirurgen 4 små snitt i bukhålan. Genom en av dem införs en speciell steril gas som gör att vävnaderna kan sprida sig snabbt och expandera organen, vilket underlättar efterföljande visualisering.
I varje snitt infogas miniatyrkirurgiska instrument som har tillräcklig hårdhet för att avlägsna gallblåsan, men är samtidigt flexibla, så när man arbetar som läkare är risken för skador på angränsande organ minimal. Också i bukhålan är en videokamera med hög upplösning infogad, utrustad med en ficklampa, vars bild sänds till kirurgens bildskärm.
För cholecystektomi är det nödvändigt att preliminärt avskurna urblåsningskanalen (holedoch) och artärer, så de är noggrant klippta (clips) av stål. Därefter utför specialisten snitt och suturerar lumen i stora blodkärl försiktigt. Avlägsnande av gallblåsan är långsam med samtidig kauterisering (koagulering) av blödningszoner, excision av förändrade vävnader. Organet avlägsnas genom ett litet snitt nära naveln.
Efter kolecystektomi, tvättas bukhålan med en antiseptisk lösning, och punkteringarna sutureras eller förseglas. Ibland i en av dem i 1-2 dagar satt en liten dränering.
Förberedelse för laparoskopi av gallblåsan
Cirka 10 dagar före operationen, acetylsalicylsyra och andra antikoagulantia, E-vitamin och dess innehållande komplex, avbryts icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
På kvällen på kvällen före proceduren utförs en rengörande enema, varefter det ska vara lätt att äta, men före 18:00. Från midnatt är det förbjudet att dricka vatten och ta mat. På morgonen före cholecystektomi upprepas emkanen.
Postoperativ period efter avlägsnande av gallblåsan genom laparoskopi
Omedelbart efter operationen flyttas patienten till avdelningen, där han vaknar inom 1 timme. Under de närmaste 4-6 timmarna måste patienten följa strikt sängstöd, men efter den tilldelade tiden kommer du att kunna sitta, gå och dricka rent vatten utan gas.
När det finns illamående och smärta i den postoperativa perioden med gallblåsfångst, utser metoden för laparoskopi Cerukal och smärtstillande läkemedel, ibland - en narkotisk grupp. För att förhindra infektion är antibiotika också obligatoriska.
Från den 2: a dagen efter cholecystektomi kan man ta lätt dietrik mat - en svag kycklingsbuljong, hackat vitt kött, skummig kockost eller yoghurt.
Urladdningen görs den 3: e dagen, beroende på patientens välbefinnande, smältningen av skadade vävnader.
Rehabilitering hemma efter laparoskopi av gallblåsan
Återställande av patienten består i iakttagande av en diet nr 5 på Pevzner, begränsning av fysisk aktivitet. En person efter cholecystektomi kan inte lyfta vikter, utföra något komplicerat arbete, även runt huset.
Det rekommenderas att bära mjukt underkläder med en överdriven midja så att tyget inte irriterar och inte gnuggar punkteringszonerna. Dagligen är det nödvändigt att bearbeta nedskärningar med de preparat som utsetts av kirurgen, och också att hålla dem med gips på siden.
Efter 8-10 dagar slutar rehabiliteringsperioden, om suturerna är korrekt konsoliderade, och det finns inga komplikationer.