Begreppet "hot om missfall" som nämns i doktorns slutsats leder alltid till panik i framtida mammor. Barnmorskarna skyndar sig för att försäkra gravida kvinnor om att detta inte är en patologi och med korrekt litteraturbehandling är det möjligt att undvika avbrott i graviditeten.
Vad innebär hotet om att graviditeten avslutas?
Risken för att graviditeten avslutas är en kombination av faktorer, patologiska processer som negativt påverkar inte fostret, graviditetsprocessen. Enligt statistiken slutar 20% av alla kommande graviditeter i missfall. I det här fallet kan avbrott uppträda vid olika gestationstider. Ofta observeras de första veckorna, under första trimestern.
Om hotet om missfall sker inom 28 veckors graviditet, talar obstetrikare om spontan abort. När sannolikheten för att utveckla denna patologi observeras vid ett senare tillfälle, under perioden 28-37 veckor använder läkare termen "hot om för tidig födsel". Detta beror på förekomst av möjligheten att amma en nyfödd, född efter 28 veckor. I händelse av en spontan abort av en graviditet på kort sikt är ett barns död oundvikligt.
Hot mot abort - skäl
De faktorer som framkallar utvecklingen av denna patologi är olika. Under diagnosen efter abortet lyckas läkare inte alltid bestämma orsaken. Detta förklaras av multifaktoriteten, samtidig närvaro av flera orsaker, i kombination med ökad risk för abort. När man överväger detta problem, kallar läkare oftare följande orsaker till missfallet:
- Fosterets genetiska patologi. Utvecklingen av anomalier i kromosomernas struktur, en ökning av deras antal ökar risken för abort avsevärt. Ofta är hotet orsakat av mutationer i genapparaten.
- Hyperandrogeni - ökat innehåll i blodet av manliga könshormoner. Med patologi finns en minskning av koncentrationen av östrogener och progesteron, vilket är ansvarig för normal utveckling av graviditeten.
- Dysfunktion av binjur och sköldkörteln - Ökning eller minskning av koncentrationen av hormoner som syntetiseras av dem.
- Rhesus-konflikten är en patologi där den Rh-negativa mamman bär ett foster, vars blod är Rh-positivt.
- Förekomsten av aborter i anamnesen.
- Spontant intag av läkemedel och örter - hormonella medel, smärtstillande medel, medicinalväxter (spannmål, nässlor, johannesört) kan öka risken för att utveckla ett hot om missfall.
- Skador på buken.
- Förlängd fysisk aktivitet.
Separat är det nödvändigt att notera infektionssjukdomar. I förhållande till hotet om missfall är de indelade i:
- specifikt - gonorré, klamydia, trichomoniasis , toxoplasmos
- nonspecifik - hepatit, lunginflammation, influensa, appendicit, pyelonefrit.
Hot av missfall under första trimestern
Hotet om tidig uppsägning av graviditeten är ofta associerad med en obalans i hormonsystemet. Ofta, särskilt hos unga kvinnor som börjar med svangerskapsprocessen, är det en brist på hormonprogesteron. Detta ämne är ansvarigt för normal implantation. Under sitt inflytande ökar tillväxten av celler i livmodermometomet, vilket samlar den optimala tjockleken för implantation av fostret. Progesteroninsufficiens förhindrar normal utveckling av endometrium, vilket medför att graviditeten avbryts på kort sikt.
På andra plats bland orsakerna till hotet om missfall under första trimestern är kroniska sjukdomar i reproduktionssystemet, sexuella infektioner. Mot bakgrund av en minskning av immuniteten, som observeras i början av graviditeten, skapas gynnsamma förhållanden för övergången av kroniska, tröga processer till en akut form. Bland sjukdomar som kan störa den normala graviditeten:
- klamydia ;
- gonorré;
- syfilis;
- genital herpes .
Hot av missfall under andra trimestern
I de flesta fall är hotet om att graviditeten avslutas under andra trimestern förknippad med en överträdelse av gravidens inre organ, och inte fostret. Ofta förekommer avbrott i dräktighet i intervallet 13-24 veckor som ett resultat av anemi av gravida kvinnor. Sjukdomen åtföljs av en brist i järnens kropp, som ingår i hemoglobin. Med hjälp av detta ämne transporteras syre till fostrets organ och vävnader. Anemi kan leda till en syreförlust hos en liten organism, vilket negativt påverkar den intrauterina utvecklingen - hotet om missfall.
Avbrytande av graviditet i mitten av terminen är möjlig och på grund av placenta previa. Med denna typ av placering av barnets plats ligger en av kanterna nära livmoderns inre hals. Som ett resultat ökar risken för partiell placentabrubbning , vilket kan orsaka kronisk hypoxi och fosterdöd. Risken för missfall kan också betraktas som en följd av ischemisk-cervikal insufficiens. Med denna kränkning finns det en minskning av livmoderhalsens elasticitet, som kan uppstå med stort tryck från barnets kropp.
Hot av missfall i sen graviditet
Risken för att graviditeten upphör i senare perioder är sällsynt. Enligt terminologin som används av läkare utvecklas den senast 28 veckors gestation. Efter denna period använder obstetrikare termen "för tidig födsel". Denna definition indikerar att spädbarnet som uppträdde vid denna tidpunkt är livskraftigt. I senare utsträckning utvecklas komplikationen enligt ett av följande scenarier:
- Hotar abort - kännetecknas av en ökning av livmodermuskelens ton, en liten blödning från livmoderhålan. Med snabb och skicklig vård kan fostret räddas.
- Abort i kursen - en överträdelse åtföljs av en placentaavbrott, fostrets utvisning från livmoderhålan. Det åtföljs av kramper, kraftig blödning. Det är omöjligt att rädda en graviditet.
- Ofullständig abort - kännetecknad av frisättning av en del av fostret eller brist på membran. Fostret avlägsnas genom kirurgi.
Hot mot missfall - symtom
Det är svårt att identifiera hotet om avbrott hos en gravid kvinna. I genomsnitt åtföljs 10-15% av alla patologiska fall av latenta eller tröga symtom. Det första som behöver uppmärksammas på en gravid kvinna är det plötsliga utseendet av blodig urladdning från slidan. Först kan det vara några droppar på dina underkläder. Men med tiden ökar symtomen. Kvinnan registrerar också andra tecken på ett hot om missfall:
- känsla av tyngd, obehag, värk i smärtan i underlivet;
- försämring av det allmänna välbefinnandet
- sänka blodtrycket;
- illamående;
- kräkningar.
Vid undersökning på en gynekologisk stol finns följande:
- Livmodern svarar inte på undersökningen genom att öka tonen;
- Den yttre sulcus är stängd eller en liten gren
- Det finns blod i könsorganet.
Tilldelningar i händelse av hot om missfall
Risken för missfall i de tidiga skeden av graviditeten följs alltid av utseendet av blod från könsorganet. I början är dess volym liten, ungefär samma som vad som observeras med menstruation. Färgen på urladdningen kan sträcka sig från ljusrött till seröst blodigt. Enligt observationerna av läkare leder blodproblem i 12-13% av fallet till att graviditeten upphör. Vid allvarlig blödning föreligger risk för utveckling av livmoderblödning, som åtföljs av:
- huvudvärk;
- kräkningar;
- sänka blodtrycket;
- blanchering av huden;
- ökad hjärtfrekvens
- förlust av medvetande.
Smärta vid hot om missfall
Risken för att graviditeten avslutas, vars symtom diskuteras ovan, är nästan alltid åtföljd av smärta i underlivet. Symtomatologi är förknippad med en ökning av tonen i livmodermometomet, vilket ökar dess kontraktilitet. Det här fenomenet åtföljs av starka, smärtsamma, dragande karaktärsförnimmelser (mindre ofta dra eller kramper). Med hotet om missfall är smärtan lokaliserad främst i suprapubic regionen, den kan ge tillbaka till nedre delen av ryggen eller sakrummet. Intensiteten av smärta beror inte på kroppens position.
Vad ska man göra i händelse av hot om missfall?
När en gravid kvinna diagnostiseras med ett hot om missfall börjar behandlingen omedelbart. Terapi utförs på ett sjukhus, med utgångspunkt i att sängstöd överensstämmer (i svåra fall är en gravid kvinna förbjuden att gå ur sängen). Risken för abort orsakar ångest och rädsla hos en kvinna, så lugnande medel är föreskrivna för eliminering. Läkarna råder att vara lugna så länge du behöver tänka på det trevliga.
Kliniska rekommendationer hot om abort
Att hotet om missfall i tidiga skeden inte ledde till att graviditeten upphörde, rekommenderar läkare att kvinnor följer följande villkor:
- Begränsa träning.
- Mer vila.
- Eliminera stress och ångest.
- Avstå från samlag.
- Observera en diet med lågt kaloriinnehåll.
Tabletter vid risk för missfall
Alla droger i händelse av missfall bör ordineras uteslutande av en läkare. Specialisten, med hänsyn till svårighetsgraden av tillståndet, hälsotillståndet för den gravida kvinnan, föreskriver läkemedlen i den erforderliga dosen. Bland de använda drogerna:
- antispasmodik (Papaverin, No-Shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston vid hotet om missfall i tidiga skeden bidrar till att eliminera patologi);
- glukokortikoider (Dexametason, Metipred);
- hemostatika (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitaminer (folsyra, vitamin K, E).
Morgon i hotet om missfall används inte mindre ofta än andra gestagens. I detta fall rekommenderar läkare att använda det i ljus. Dosering och multiplicitet ställs in individuellt, men i de flesta fall följer läkare följande behandlingstest:
- 1 suppositorium med en dos av 200 mg per dag;
- 2 ljus per dag med en dos av 100 mg.
När injiceras med hot om missfall
Behandling av hotet om abort på sjukhuset innefattar användning av injicerbara former av läkemedel. I detta fall används samma droger som ovan angivna, men i form av lösningar. En sådan administreringsmetod gör det möjligt att uppnå den första möjliga inledningen av terapeutisk effekt. Bland de droger som används i form av injektioner:
- Magnesiumsulfat ;
- partusisten;
- ritodrin;
- Alupenta.
Hur man undviker ett hot om missfall?
Förebyggande underhåll av abort bör påbörjas vid planering av graviditet. Före uppfattningen av ett gift par är det nödvändigt att genomgå en undersökning, för att klara prov, för att genomgå en behandlingskurs vid upptäckt av kroniska sjukdomar.
Förebyggande åtgärder som syftar till att eliminera risken för missfall inkluderar:
- tidig registrering för graviditet;
- efterlevnad av läkares rekommendationer
- avslag på dåliga vanor
- eliminering av stressiga situationer
- vägran från tung fysisk ansträngning, idrottsutbildning;
- normalisering av dagens regim.