En av de precisa diagnostiska tekniker som tillåter att spåra patologiska förändringar i kroppen och att misstänka utvecklingen av vissa sjukdomar i ett tidigt skede är ett biokemiskt blodprov. Denna studie utförs för att bestämma statusen för alla organ och system, för vilka de kvantitativa indikatorerna på många blodkomponenter analyseras. En sådan indikator är nivån av alaninaminotransferas (ALT). Tänk på vilken typ av substans det är och vilken typ av abnormiteter som kan anges med det förhöjda ALT-värdet som finns i analysen av venöst blod.
Vad är ALT i ett blodprov?
Alaninaminotransferas är ett endogent enzym som hör till transferasgruppen och en undergrupp av aminotransferaser. Det produceras av leverceller - hepatocyter. ALT finns huvudsakligen i levern, men en del av detta enzym finns också i njurarna, hjärtmuskeln, bukspottkörteln och skelettmuskelvävnaden. En liten del av detta enzym finns normalt i blodet (indexet för kvinnor är upp till 31 U / l).
Huvudfunktionen hos alaninaminotransferas är associerad med utbytet av aminosyror. Detta ämne fungerar som en katalysator vid överföring av vissa molekyler. När energimetabolismen störs ökar cellmembranens permeabilitet vilket leder till förstöring av celler och frisättning av enzymet i serum.
Orsakerna till förhöjt blod ATL
Om den biokemiska analysen visar att ALAT i blodet är förhöjd, är orsaken till detta i de flesta fall leverskador. Men även koncentrationen av detta ämne kan öka på grund av patologier hos andra organ. Låt oss fundera på vilka exakta sjukdomar och hur mycket ALT-nivå kan överstiga normen:
- En 20 till 100-faldig ökning av ALT kan indikera akut hepatit på grund av viral eller giftig skada. Vid akut viral hepatit A observeras denna ökning ungefär två veckor före utseende av gulsot och efter 3 veckor sker normalisering. Med viral hepatit B och C kan ALT öka oförutsägbart och sedan minska till normala värden. En ökning av denna indikator kan också observeras med förvärring av kronisk hepatit, men i detta fall förekommer överskott av normen 3 till 5 gånger.
- Om ALT ökas 2 - 3 gånger, då kan det prata om alkoholfri fettsleversjukdom (steatos). Patologiövergången till fasen av steatohepatit åtföljs av en signifikant ökning av ALT-nivån, liksom en ökning av den höga nivån av totalt och direkt bilirubin.
- Femfaldig ökning av mängden alaninaminotransferas i blodet finns ofta i levercirros, vilket är förknippat med en intensiv process för ersättning av leverceller med bindväv.
- Ibland detekteras en ökning av nivån av detta enzym med metastatisk leverskada. I det här fallet desto större är lesionen desto större koncentration av ALT i blodet. Men med en primärtumör, till exempel med hepatocellulärt karcinom, är avvikelserna från normal ATL obetydliga, vilket ofta komplicerar diagnosen.
- Ökningen i ALT till 600 U / L följt av en kraftig minskning är ett karakteristiskt tecken på akut obstruktion av gallgångarna.
Ett litet överskott av normen kan observeras när:
- myokardinfarkt;
- myokardit;
- hjärtsvikt;
- akut pankreatit
- chocktillstånd
- alkoholisk hepatit;
- infektiös mononukleos;
- myosit;
- akut lymfoblastisk leukemi;
- svår gestos hos gravida kvinnor (II trimester), etc.
Ökningen i ATL kan också vara en följd av att man tar sådana läkemedel som:
- holestatiki;
- orala preventivmedel
- östrogener;
- nikotinsyra;
- sulfonamider och andra.