Syndrom giperkaltsiemi och är en biokemisk störning, där en ökning av kalciumkoncentrationen observeras i blodplasman. Det finns ofta under rutinmässig biokemisk analys.
Orsaker till hyperkalcemi
Hypercalcemia uppträder mot bakgrund av olika sjukdomar eller patologiska processer i kroppen. Mycket ofta uppträder en sådan sjukdom som ett resultat av skador på paratyroidkörtlarna. Orsakerna till hyperkalcemi är:
- psevdogiperparatireoz;
- benmetastaser;
- lymfom;
- leukemi;
- multipelt myelom;
- lymfogranulomatos .
I blodplasma ökar koncentrationen av kalcium med njursvikt och endokrina sjukdomar (akromegali, tyrotoxikos och kronisk binjurinsufficiens). Hypercalcemi uppträder i maligna neoplasmer, under användning av vissa mediciner och efter benskrubbningar.
Symtom på hyperkalcemi
Oftast med hyperkalcemi finns inga symtom. Men i vissa fall finns det kliniska manifestationer. Dessa inkluderar:
- smärta i tarmområdet
- förstoppning;
- illamående och kräkningar
- ökat blodtryck;
- brist på aptit och följaktligen anorexi;
- en obstruktion av tarmarna .
En ökning av serumkalcium som överstiger 12 mg% kan åtföljas av känslomässig labilitet, psykos, förvirring, delirium och copulering. Patienten har starka känslomässiga störningar, delirium, svaghet och hallucinationer.
En konstant törst och uttorkning kan också vara tecken på hyperkalcemi. Detta beror på det faktum att en alltför stor mängd kalcium i blodet orsakar patientens njure att arbeta intensivt. Som ett resultat producerar de en alltför stor mängd urin, och kroppen i en accelererad takt förlorar vätska.
Med svår hyperkalcemi stör hjärtrytmen, till exempel minskar QT-intervallet vid EKG. Serumkalciumnivån överstiger 18 mg%? Detta kan leda till njursvikt, allvarlig nedsättning av hjärnans funktion och jämn koma. I mycket allvarliga fall är även ett dödligt utfall möjligt.
Vid kronisk hyperkalcemi kan patienten ha stenar eller kalciumhaltiga kristaller i njurarna som orsakar irreversibla orgaskador.
Diagnos av hyperkalcemi
Diagnosen av hyperkalcemi kan fastställas på grundval av det faktum att det upptäcks en hög nivå av kalcium i blodserum inte mindre än 3 gånger. Efter detta ska patienten genomgå ytterligare studier som hjälper till att fastställa orsakerna till sjukdomsutvecklingen:
- utsöndring av kalcium i urin per dag;
- analys för oorganiskt fosfat;
- en analys för serumaktivitet av enzymet alkaliskt fosfatas.
I vissa fall, med idiopatisk hyperkalcemi, bör röntgenbilder av ben, intravenös pyelografi och computed tomografisk skanning av bröst- och njurorganen ske.
Behandling av hyperkalcemi
Behandling av hyperkalcemi utförs med hjälp av läkemedel som förhindrar frisättning av kalciumben. Patienten föreskrivs också diuretika och läkemedel som undertrycker osteoklasternas aktivitet. Om patienten tar vitamin D, sluta dricka omedelbart. I allvarliga fall med hypokalciurisk hyperkalcemi bör en operation utföras för att avlägsna en parathyroidkörtel eller njurtransplantation.
Efter avslutad behandling är det nödvändigt att kontrollera intaget av matrika rika på kalcium och försök att inte ta droger som innehåller stora mängder kalcium och vitamin D.