DIC

DIC-syndrom - ett syndrom av disseminerad intravaskulär koagulering - ett brott mot hemostas, som kännetecknas av förändringar i blodkoagulabilitet. De resulterande mikroklusterna och aggregaten av blodkroppar orsakar funktionsfel i mikrocirkulationen och dystrofa förändringar i organen, vilket leder till utveckling av hypokoagulering, trombocytopeni och blödning.

Orsaker till utvecklingen av DIC-syndromet

DIC-syndrom är inte en separat sjukdom och utvecklas mot bakgrund av följande patologiska tillstånd:

• septiska processer vid förlossning, medicinsk abort och långvarig kateterisering av stora kärl;
• trauma av blodkärl, vaskulära väggar och parenchyma av inre organ under kirurgisk ingrepp eller vaskulär protes;
• patologier inom obstetrik och gynekologi, operativ leverans;
• chockförhållanden, som härrör från skador, kardiogena, hemorragiska och andra störningar;
• cancerösa blodsjukdomar (myelom, erythremi);
• Maligna former i lungvävnad, prostata och pankreas;
• autoimmuna sjukdomar (lupus erythematosus, glomerulonephritis , hemorragisk vaskulit);
• hemolys med brännskador
• giftiga lesioner när en ormgift går in i blodomloppet;
• långvarig användning av läkemedel som förbättrar blodkoagulering och orsakar trombocytbildning.

Symtom på DIC-syndrom

DIC syndromskliniken är associerad med en sjukdom som orsakade detta tillstånd.

Akut DIC-syndrom manifesterar sig som ett chocktillstånd orsakat av brott mot alla hemostas-länkar.

Med kroniskt DVS-syndrom sker en gradvis ökning av kliniska manifestationer med tecken:

• hypovolemi (minskning av blodvolymen i blodkärl);
• dystrophic organ damage
• störningar av metaboliska processer.

Under DIC-syndromet är stegen:

1. I det första skedet uppträder hyperkoagulering och hyperaggregation av blodplättar.
2. I andra fasen finns det förändringar i blodkoagulering (hyperkoagulation eller hypokoagulering).
3. I det tredje steget upphör blodet att kollapsa alls.
4. I den fjärde fasen normaliserar hemostatiska parametrar eller komplikationer leder till ett dödligt utfall.
5. Den fjärde etappen anses vara tillåten.

Diagnos av ICE-syndrom

Oftast är diagnosen fastställd vid första tecknet på DIC-syndromet. I ett antal sjukdomar (till exempel i leukemi, lupus erythematosus) är diagnosen svår. I sådana fall utförs laboratoriediagnos av DIC-syndrom, vilket innefattar:

• detektion av blodkoagulationshastigheter
• blodproppsanalys och protrombintid
• upptäckt av brott i tromboelastogrammet;
• paracoagulationstest.

Behandling och förebyggande av DIC-syndrom

Behandling av DIC-syndrom utförs som regel i intensivvården och syftar till att eliminera de bildade blodpropparna, förhindra bildandet av nya blodproppar samt återställa blodcirkulationen och reglera hemostasen. Dessutom utförs intensiv terapi för att avlägsna patienten från ett chocktillstånd. Antibakteriell eller annan etiotropisk behandling tillåter att motstå en smittsam organism. Patienter kan vara förskrivna antikoagulant, disaggregerande, fibrinolytisk och substitutionsbehandling.

Vid kroniskt ICE-syndrom, till exempel, hos patienter med njurinsufficiens är metoden för plasmaphores effektiv. Det består i det faktum att patienten tas 600 ml plasma, som ersätts av beredningar av färskfryst plasma. metod syftar till att avlägsna från kroppen av en del av protein och immunkomplex, såväl som aktiverade koagulationsfaktorer.

Förebyggande av DIC-syndrom syftar i första hand till att eliminera orsakerna som bidrar till utvecklingen. Bland förebyggande åtgärder:

• kirurgisk ingrepp, utförd av den minst traumatiska metoden;
• högkvalitativ behandling av tumörer;
• förebyggande av ormbett och allvarlig förgiftning;
• Inklusion av antikoagulantia vid behandling av infektionssjukdomar etc.