Blodkoagulation är den viktigaste förmågan hos en organism att sluta blöda när blodkärlens väggar är skadade och blodproppar löses upp när de inte längre behövs. Konceptet blodkoagulerbarhet är oupplösligt kopplat till systemet med homeostas, vars funktion är att bevara blod. Homeostas har två mekanismer:
- Primär-vaskulär blodplätt. Med den håller blodplättarna ihop och bildar den så kallade "vita trombben", där blodplättar dominerar.
- Sekundär - koagulering (han också - koagulering av blod). Med det skapas ett tätt blockering av det skadade området med en fibrinkolot, som också kallas "röd blodpropp". Detta namn gavs till honom eftersom fibrinmassan i grunden består av erytrocyter.
Således är processen med blodkoagulation ganska komplicerad och dess roll i kroppen är väldigt signifikant. Varje patologi som är associerad med blodkoagulering kan indikera sjukdom och leda till det. Det bör också klargöras att slutstadiet av homeostas är fibrinolys, där blodproppen bryts ner när kärlet återhämtar sig och behovet av en fibrinkolot försvinner.
Indikatorer för analys av blodkoagulabilitet
Blodkoaguleringstestet kallas också en koaguloramma. För att ta ett blodprov för koagulering måste du bestämma indikationen för detta. I ett antal sjukdomar kan blodkoagulering försämras och deras närvaro är grunden för att verifiera förmågan att koagulera:
- autoimmuna sjukdomar;
- onormal leverfunktion
- kardiovaskulära patologier;
- åderbråck
- diabetes mellitus ;
- hemokromatos .
Dessutom är koagulationsanalys nödvändig för vissa förhållanden:
- graviditet;
- postoperativ eller preoperativ period
- kontroll vid behandling av antikoagulantia;
- Om misstanke om förlängd blodförlust är nödvändig, är en kontroll för koagulering nödvändig.
Tolkning av blodprovet för koagulering
Innan vi pratar om normen för blodproppsanalys bör det klargöras att i varje laboratorium kan dessa indikatorer skilja sig något, och därför är det sista ordet för den behandlande läkaren. Det bör också förstås att koagulogramhastigheterna skiljer sig under graviditeten, beroende på trimestern.
Så det totala blodprovet för koagulation innehåller 8 normer, vilket ger en uppskattning av blodpropp:
- Blodtest för koaguleringstid. Normen för koaguleringstid är 5-10 minuter (för venöst blod och för kapillär - 2 minuter). En ökning av parametern indikerar en låg koagulerbarhet och en minskning av överskottstroppar.
- APTTV är en aktiverad partiell tromboplastintid. Normen är från 24 till 35 sekunder. Ökningen av tiden indikerar en dålig koagulationsförmåga och en minskning av tiden för hyperkoagulerbarhet.
- Protrombinindexet är protrombintiden, som läses för att utvärdera den yttre koagulationsvägen. Hastigheten är från 80 till 120%. En minskning av indikatorn indikerar en hyperkoagulerbar och en ökning av den reducerade funktionen av blodkoagulering.
- Fibrinogen är ett protein i plasma. Normalt är indikatorn från 5,9 till 11,7 μmol / l. Det kan öka med inflammation, graviditet, brännskador och hjärtinfarkt. Bildrutan kan prata om DIC-syndrom eller leversjukdomar.
- Trombintiden är utvärderingen av slutsteget av koagulering. Normalt är denna siffra från 11 till 17,8 sekunder. Med brist på fibrinogen, hyperbilirubinemi eller behandling med heparin kan det finnas en ökning och en minskning av tiden - med en stor mängd fibrinogen i blodet eller med ett ICE-syndrom.
- Tiden för plasmaåterkalkning är normal - från 60 till 120 sekunder.
- Plasmatolerans mot heparin. För närvarande används inte detta test. Normen är från 3 till 11 minuter.
- Återföring av blodproppen. Normalt är parametern från 44 till 65%.
Hur utförs blodproppstestet?
Ett blodkoaguleringstest utförs ofta med in vitro, men till exempel vid bedömning av koagulering av helblodstromastromografi är en mätning som approximerar betingningarna för Invivo möjlig.
För att göra ett allmänt blodprov för koagulering är 8 timmar före testet inte värt att äta. Blod för analys tas från venen för att utvärdera venöst blod. Att bedöma förmågan att koagulera kapillärt blod och blodplättar tillräckligt för att analysera blod från fingret.