Hjärtinfarkt är en av de farligaste patologierna, samtidigt som de blir vanligare, bland bland medelålders människor. Prognosen för sjukdomen bestäms i stor utsträckning av tidpunkten för tillhandahållandet av kvalificerad medicinsk vård och efterföljande vård av patienten.
Ett hjärninfarkt - vad är det?
Den aktuella sjukdomen är ett akut kliniskt syndrom som manifesteras av nedsatt hjärnfunktion på grund av att blodtillförseln upphört till en av dess avdelningar. Lokaliseringen och omfattningen av lesionen kan variera. När blodet inte når hjärnvävnaderna, observeras oberoende av utlösningsmekanismen hypoxi (syrehushållning) och ett antal andra metaboliska störningar, patiookemiska förändringar. Dessa processer, kallad "ischemisk kaskad", leder till irreversibel skada på de drabbade neuronerna och deras död - ett infarkt.
När en ischemisk cerebral infarkt uppstår bildas en zon runt nekrosfoci, där blodflödet störs men har inte nått den kritiska nivån ("ischemisk penumbra"). På detta område är neuroner inte ännu föremål för morfologiska förändringar, och för en tid behåller deras funktion. Om behandlingen startas i tid (senast 3-6 timmar efter attacken), normaliseras blodcirkulationen, nervvävnaderna återställs. I frånvaro av terapi börjar dessa celler också att dö.
Vad är skillnaden mellan ett hjärninfarkt och en hjärninfarkt?
Många är intresserade av huruvida begreppen "cerebralt infarkt" och "stroke" är likvärdiga, vad är skillnaden mellan dem. Termen "infarkt" i medicin betyder vävnadsnekros på grund av brist på blodtillförsel, gäller för många organ, medan "stroke" betyder samma, men endast till hjärnan. Denna distinktion av begrepp tas för att undvika förvirring, så hjärninfarkt och hjärtslag är synonymer.
Lacunarinfarkt i hjärnan - vad är det?
Cirka tjugo procent av fallen utvecklar ett lacunar cerebralt infarkt, som kännetecknas av utseendet på ett litet nekrotiskt fokus i de cerebrala hemisfärernas djupa vävnader eller i bagageområdet. Den maximala storleken på den drabbade vävnaden är 1,5-2 cm i diameter. Patologin orsakas ofta av nederlag av små artärer som matar dessa områden i hjärnan. Därefter bildas en cyste på platsen för död vävnad, fylld med cerebrospinalvätska. Sådan utbildning är i regel inte farlig och väcker inte signifikanta störningar.
Omfattande hjärninfarkt
När en omfattande cerebral infarkt diagnostiseras betyder det att nekrotiska förändringar påverkar stora delar av hjärnhalvfrekvensen på grund av att blodflödet upphör i en av carotidartärerna. Beroende på vilken av hemisfärerna som påverkas (vänster eller höger) har ett sådant cerebralt infarkt olika konsekvenser. I många fall är prognosen för denna typ av patologi ogynnsam.
Cerebral infarkt - orsaker
Cerebral infarkt i samband med hjärnskada orsakar ofta inte plötsligt samtidigt, men utvecklas gradvis i närvaro av vissa sjukdomar och predisponeringsfaktorer. Ocklusion av cerebrala kärl kan provocera:
- trombi (blodproppar);
- förstörda aterosklerotiska plack;
- fragment av sönderdelade tumörer;
- intravaskulär luftembolus;
- fet embol.
Dessutom kan en blodcirkulationsstörning inträffa när kärlens integritet bryts eller på grund av deras långvariga spasmer. Orsakssammanhang är ofta:
- hypertoni ;
- ateroskleros;
- reumatisk endokardit
- ischemisk hjärtsjukdom ;
- hjärtsvikt följt av minskat tryck
- förmaksflimmer
- migrän;
- diabetes mellitus;
- hematologiska sjukdomar;
- patologi av vaskulär utveckling
- vaskulära tumörer;
- osteokondros av den cervikala ryggraden;
- överdriven kroppsvikt
- påkänning;
- alkoholmissbruk
- rökning;
- brist på rörlighet
- fysisk överbelastning etc.
Hjärtinfarkt - symtom och konsekvenser
Ischemiskt hjärninfarkt med lesioner av ett litet område av nervvävnaden är i vissa fall svårt att känna igen på grund av erosionen av symtom men med en storskalig lesion uttalas den kliniska bilden och konsekvenserna utesluter inte ett dödligt utfall i cirka fyrtio procent av offren. Om hjälp ges i tid, är chanserna för ett positivt resultat bra.
Infarction of the brain - symtom
Med hjärninfarkt, ibland symptom är förskuggning, förekommer hos de flesta patienter tidigt på morgonen eller på natten i flera timmar och till och med dagar före attacken. Ofta är detta:
- svår yrsel åtföljd av förtäring i ögonen;
- domningar i någon del av övre eller undre delen;
- kortvarig talstörning.
Vi listar de viktigaste tecknen på ett hjärninfarkt, av vilka några observeras i denna eller den typ av patologi:
- förlust av medvetande
- illamående, kräkningar;
- huvudvärk;
- en plötslig känsla av värme;
- konvulsioner;
- stark svaghet
- talfel
- nedsatt syn;
- känsla av dövhet
- otillräckligt känslomässigt tillstånd
- förlust av känslighet i lemmarna;
- minnesförlust
- okontrollerade rörelser;
- snedställt ansikte åt sidan, etc.
Infarction of the brain - konsekvenser
Diagnosen "cerebral infarkt" kan leda till många andra patologier, bland de vanligaste är:
- kongestiv lunginflammation
- tromboembolism hos lungartären
- akut hjärtsvikt
- hjärnans ödem;
- trycksår;
- orörlighet;
- brott mot tal, syn, hörsel;
- försämring av mental aktivitet
- epileptiska anfall
- koma;
- minnesförlust.
Cerebral infarkt - behandling
Om en manifestation finns i en person i närheten som kan indikera ett hjärninfarkt, ska du omedelbart kontakta läkare och ge offret första hjälpen:
- lägg patienten på ryggen och placera en liten rulle på axeln, axlarna och huvudet;
- att bli av med krosskläder, tillbehör;
- ge frisk luft;
- när kräkningar - vrid huvudet åt ena sidan, rengör luftvägarna i kräkningen;
- att mäta blodtrycket.
Patienter som diagnostiseras som cerebral infarkt behandlas enligt följande grundläggande anvisningar:
- normalisering av andningsfunktioner
- stabilisering av hjärtaktivitet
- kontroll av blodtryck
- reglering av vatten-saltbalans, glukosnivå;
- upprätthålla kroppstemperaturen;
- minskning av cerebralt ödem ;
- symptomatisk behandling beroende på kliniska tecken;
- förebyggande av komplikationer.
Patienter och deras anhöriga ska ställa in för långvarig behandling, ha tålamod, tro på läkning och följ alla medicinska rekommendationer, vilket ökar chansen att lyckas. I vissa fall krävs neurokirurgiska ingrepp för att återställa vaskulär patency, men oftare krävs endast konservativ behandling. Drogterapi innefattar följande grupper av läkemedel:
- antiplatelet medel (aspirin);
- antikoagulantia (heparin, warfarin);
- nootropa läkemedel (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kalciumantagonister (Nimotop, Akatinol);
- medel för att förbättra blodets reologiska egenskaper (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- hypotensiva läkemedel (lisinopril, furosemid);
- antidepressiva medel (fluoxetin, amitriptylin);
- lipidsänkande läkemedel (rosuvastatin, simvastatin).
Cerebral infarkt - rehabilitering
Ett hjärninfarkt som orsakas av olika faktorer kräver en lång återhämtningsperiod, under vilken de flesta av de förlorade hjärnfunktionerna kan återställas. Rehabilitering efter denna patologi omfattar följande åtgärder:
- fysioterapi (paraffinbad, elektrostimulering, etc.);
- terapeutisk gymnastik;
- massage;
- psykoterapeutiska metoder;
- övningar för att återställa talet
- Utbildning av operativt minne (memorera verser, bordsspel med element av memorisering);
- social anpassning (sök efter hobbies, besök på teatrar, utställningar).