Perforeringen av ett sår är en allvarlig komplikation av magsårets magsår eller tolvfingertarm, där perforering av muren och flödet av mage eller tarmen i bukhålan uppträder. Som en följd av detta utvecklar patienten peritonit, som i avsaknad av snabb kirurgisk ingrepp kan leda till ett dödligt utfall.
Symtom på perforering av såret
Sedan duodenum är övre delen av tunntarmen omedelbart bakom gastrisk gatekeeper, när magsår och tarmen sårperforeras, sammanfaller de vanliga symptomen och lokaliseringen av smärta.
Symtom på perforering av såret som helhet är indelad i två grupper:
- Key. Dessa inkluderar smärta, spänningar i bukväggen, närvaron av ett magsår i anamnesen.
- Auxiliary. Dessa inkluderar förändringar i tryck, hjärtfrekvens, kroppstemperatur, illamående, ett symptom på fri vätska i bukhålan.
Vid peritonitutveckling under perforationen av magsårets tolvfingertarmen är tre steg framträdande, alla med karakteristiska tecken:
- Period av smärta chock eller period av kemisk peritonit. Det varar från 3 till 6 timmar, beroende på fyllning av magen och perforeringens storlek. Ledsaget av akut dolkvärk i den epigastriska regionen, som vid slutet av perioden sjunker. Magen i buken är spänd, huden är blek, svettningen intensifieras, andningen är grund och snabb, men pulsen ligger vanligen inom normala gränser. Kräkningar kan uppstå.
- Period av bakteriell peritonit (imaginärt välbefinnande). På detta stadium blir andningen djupare och jämnare, magen slappnar av, patienten känner sig avsevärd lättnad. Mot denna bakgrund finns ytterligare en minskning av blodtrycket, uppblåsthet, takykardi, en ökning
kroppstemperaturen, patientens tunga är torr och en grå beläggning bildas på den. - Period av diffus peritonit (akut berusning). Det börjar vanligtvis efter 12 timmar efter utseendet av de första symptomen på sjukdomen. Det kännetecknas av kraftig kräkningar, vilket leder till uttorkning , en kraftig minskning av tidigare hög kroppstemperatur, torr och blek hud, en stark blodtryckssänkning och en puls på 120 eller fler slag per minut. Magen är kraftigt svullen, urinering stoppas, symptom på akut berusning, letargi, fördröjd reaktion på yttre stimuli observeras.
