Knäledens artroskopi är ett förfarande som är mycket populärt. Det låter dig identifiera patologin i tid och snabbt besegra sjukdomen. Tidigare användes traumatiska operationer för att eliminera knäproblem. Men med utvecklingen av teknik har anknytningen till behandlingen av sådana patologier förändrats radikalt.
Vad är knäledens artroskopi?
Denna procedur är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp. Det utförs med hjälp av en speciell enhet - ett artroskop. Denna enhet är utrustad med en tunn nål med en fiberoptisk kamera. Hela bilden visas. För att förstå vad artroskopi är, kommer läkaren att hjälpa, som kommer att berätta för patienten alla funktioner i sådan manipulation. Det finns flera sorter av detta förfarande:
- diagnostik;
- terapeutiskt.
Hittills anses denna procedur vara en "guldstandard" i kampen mot muskuloskeletsystemets patologi. Denna teknik har inga analoger. Det har många fördelar:
- Minimalt invasiv - proceduren utförs med minimal inbrott i hålen i den gemensamma väskan;
- alla manipuleringar utförs med otrolig noggrannhet;
- den intra-artikulära håligheten berör inte den icke-sterila yttre miljön;
- Under förfarandet kan vätskedränering utföras samtidigt;
- Eftersom operationen är klar utan snitt, reduceras tiden för sitt beteende till en timme och den efterföljande vistelsen på sjukhuset - upp till 2-3 dagar;
- det är inte nödvändigt att immobilisera foten under lång tid.
Det finns nackdelar med denna metod:
- Förfarandet är dyrt, eftersom det utförs på dyr utrustning.
- Läkaren som utför denna operation bör vara en högklassig specialist, eftersom störningar hos en oerfaren läkare kan leda till komplikationer.
Knäledens artroskopi - indikationer
Hänvisningen till denna procedur ges av en traumatolog, reumatolog eller ortopedist. Drift av artroskopi av knäleden rekommenderas i sådana fall:
- med en dislokation
- när knäets sanering är nödvändig vid ackumulering av purulenta massor;
- om nödvändigt, vävnadsbiopsi;
- i händelse av att ersättning av den skadade leden krävs
- med reumatoid artrit
- när meniscusens integritet bryts
- i närvaro av en främmande kropp i knäledets hålighet;
- vid kronisk hyperplasi hos fettkroppen.
Diagnostisk artroskopi av knäleden
Denna procedur anses vara informativ. Tack vare henne undersöks knäledets tillstånd från insidan. All information visas på skärmen i realtid. Knä artroskopi bidrar till att få sådan information:
- bestämma området för lokalisering av patologi
- att förutsäga hastigheten av dess spridning;
- korrekt diagnostisera.
Terapeutisk artroskopi
Denna metod rekommenderas när konservativ läkemedelsbehandling är ineffektiv. Till exempel är kirurgisk artroskopi av knäleden föreskriven, resektion av menisken i detta fall sker med minimala komplikationer. Ett sådant behandlingsförfarande anses vara mindre traumatiskt: efter det kvarstår en liten söm. Dessutom är rehabilitering inte försenad under lång tid. Som praktiken visar patienterna snabbt tillbaka till sin livsstil.
Arthroscopy - kontraindikationer
Även om detta förfarande har många fördelar, måste det i vissa fall överges. Slutbedömningen är huruvida knäledets artroskopi är gjord av läkaren efter en noggrann undersökning av patienten. Alla kontraindikationer för genomförandet av detta förfarande kan delas upp i två grupper: absolut och relativt. Den första inkluderar följande:
- inflammation åtföljd av bildandet av pus
- fibrös eller benankylos;
- svårt tillstånd hos patienten.
Relativa kontraindikationer inkluderar:
- frakturer av kondyler;
- brott mot vävnadens integritet, lokaliserad bredvid den gemensamma väskan;
- hemartros .
Hur utförs knä artroskopi?
Innan du går igenom ett sådant förfarande, ska patienten förbereda sig för det. Knäleds artroskopi föreskriver att följande manipuleringar kommer att utföras i förväg:
- EKG utfördes;
- blodtrycket mättes
- koagulationsfaktorn bestämdes;
- Röntgen på bröstet;
- Knäfogens MRT utfördes;
- blod och urintester har lämnats in.
På kvällen på dagen för dagen då arthroskopi av knäledsmenisken utförs, rensas patienten med enema. Innan de lägger sig, ger de honom sömnpiller med lätt åtgärd. Även på kvällen kan du inte äta eller dricka någonting. På morgonen omedelbart före operationen raka håret i knäområdet. Förfarandet i sig tar inte mer än en timme.
Knäföreningens artroskopi utförs enligt följande:
- Patienten ligger på operationsbordet (på baksidan). Knäet på vilket operationen ska utföras bör böjas i en vinkel på 90 ° och fixeras med speciella anordningar.
- Huden är dekontaminerad.
- För att minska blodflödet till knäleden placeras en turné på låret.
- Införd anestesi.
- Kirurgen gör 3 hak 3-6 mm långa.
- Ett artroskop sätts in genom hålet. Läkaren granskar noggrant det drabbade området. Om det behövs pumpar det ut exsudatet, sköljer håligheten och utför alla nödvändiga manipuleringar.
- Genom inskärningen extraheras det infogade verktyget.
- På det behandlade området appliceras sterila pressbandage.
Knäleds artroskopi - anestesi
Baserat på resultaten av de tester som lämnats före operationen och med hänsyn till varaktigheten för den kommande operationen, bestämmer anestesisten vilken narkosmetod som helst att föredra. Narkos med artroskopi av knäleden kan vara enligt följande:
- Lokal - ger en subkutan injektion av ett bedövningsmedel (Lidocaine, Novocaine eller Ultrakain) nära framtida insnitt. Nackdelen med denna metod är dess korta varaktighet. Lokalbedövning görs om knäledens artroskopi är diagnostisk.
- Spinal (det kallas också epidural) - läkemedlet injiceras genom katetern in i ryggraden. Den största fördelen med denna anestesimetod är att under driften fortsätter doktorn ständigt i kontakt med patienten. Om det finns behov av förlängning av anestesi sker detta genom en medicinsk kateter.
- Vanligt - det används bara vid behandling av de allvarligaste patologierna.
Knäleds artroskopi
Tre kirurgiska snitt görs under operationen. Dessa manipuleringar representeras av artroskopi - tekniken är enligt följande:
- Den första punkteringen - genom detta hål i foghålan, sätts en optisk kamera in. Denna enhet är ansluten till skärmen där bilden skickas.
- Det andra snittet är genom vilket ett läkemedel injiceras i foghålan (t.ex. adrenalin, natriumklorid). Dessa läkemedel används för att minska risken för blödning under operationen och för att expandera undersökningskanalen.
- Tredje snittet - genom det i kaviteten introduceras huvudverktyget.
Knäledens artroskopi - efter operationen
I slutet av proceduren kommer läkaren att ge patienten rekommendationer om hur man beter sig under återhämtningsperioden. Följ dem måste vara noggrann. Dessa rekommendationer är lika viktiga som korrekt utförda artroskopi, förberedelse för operation. I de flesta fall avlämnas de dagen efter operationen. Mycket sällan lämnas patienten under läkarens tillsyn för ytterligare ett par dagar.
Artroskopi - komplikationer
Även om ett sådant kirurgiskt ingrepp anses vara ett säkert förfarande finns det en risk för att det kan vara negativa följder efter det. Oftare notera sådana komplikationer:
- Knäet efter artroskopi sväller;
- kroppstemperaturen stiger;
- Det finns obehag i bröstet (patienten är svår att andas);
- På grund av sårinfektion utvecklas artrit
- problem i kärlsystemet noteras;
- rörligheten i leden är försämrad
- det finns klick under körning;
- knätet är mycket ömt;
- det finns hyperemi i huden;
- mycket sällsynt hemartros.
Smärta efter knäledets artroskopi
Sådana obekväma känslor efter operationen är ganska normala. I de flesta fall stoppas de med narkosmedel. Av denna anledning borde patienten inte oroa sig och oroa sig för att något gick fel. Om knäet efter artroskopi av menisken gör ont väldigt mycket, och de smärtstillande läkemedel som doktorn ordinerat inte hjälper, bör genomsökas omedelbart. Mest sannolikt uppstod en allvarlig postoperativ följd. Ofta är oacceptabel smärta åtföljd av följande komplikationer:
- koagulering av blodkärl med blodproppar (förekommer hos patienter med fetma)
- artrit
- artikulering av fogvätskan, framkallad av för intensiv belastning på knäet;
- hemarthrosis;
- algodystroph syndrom;
- inflammation i vävnaderna i magen.
Klick i knä efter artroskopi
Krisen under den postoperativa perioden anses vara en fysiologisk norm. Dess anledningar är följande:
- I ledhålan ackumuleras gasbubblor;
- patienten har en måttlig avsättning av salter;
- Det var överväxt av ledbanden.
Om knäet crunches efter artroskopi efter 4-5 månader indikerar detta utvecklingen av artros. Med denna sjukdom tunnas ledbrusk och amortiseringen av rörelsen störs. Knäet blir inflammerat, vilket resulterar i en lokal temperaturökning. Skinnet i detta område blir varmt och förvärvar en rödaktig färg. Allt detta åtföljs av svår smärta.
Knäet böjer inte efter artroskopi
I de första efteroperationsdagarna i detta fenomen finns inget hemskt. Om knä artroskopi inte böjer knäet efter en vecka är det emellertid redan en varningssignal. Skälen till den begränsade rörelsen kan vara:
- hemarthrosis;
- inflammation i den postoperativa cicatrixen;
- ledning av ledvätskan;
- algodystroft syndrom.
Rehabilitering efter knäledets artroskopi
Restaureringsprocessen börjar under de första timmarna efter operationen. Den kan varas från 3 till 8 veckor. Då återgår patienten till ett helt liv. Restaurering efter knäledens artroskopi reduceras till följande rekommendationer:
- För att förhindra att den inflammatoriska processen börjar, ska patienten ta antibiotika som föreskrivs av läkaren.
- Håll det opererade benet i upplyft läge. Isen bör appliceras på knäet. Sådana manipuleringar kommer att minska smärta och svullnad.
- Det är nödvändigt att göra förband varje 2-3 dagar.
- För att underlätta patientens tillstånd är det nödvändigt att ta smärtstillande läkemedel.
- Det är nödvändigt att utesluta lasten på den opererade knäleden. Du kan gå upp den tredje dagen efter operationen. I det här fallet kan du bara flytta med kryckor.
- Under de närmaste 2-3 veckorna efter operationen är körning förbjuden!
- Artroskopi av knäledsåtervinningen efter operationen kommer att påskynda träningsterapi.
- De första veckorna efter operationen är heta bad inte tillåtna. Det är otillåtet och hypotermi.
- För att återställa broskvävnad ska chondroprotektorer tas.
LFK efter arthroskopi av knäleden
Den terapeutiska gymnastiken hjälper till att stärka musklerna och påskynda återhämtningsprocessen. Innan du utvecklar ett knä efter artroskopi behöver du rådfråga en specialist. Felaktig rehabilitering kan orsaka stor skada. Efter att arthroskopi av den drabbade knäleden utfördes rekommenderas restaureringen att börja med en liten belastning, gradvis öka den. Övningar kan vara:
- spänning av lårmusklerna;
- höjning av foten;
- hålla den på vikt
- simning;
- gå och så vidare.