In vitro-fertilisering görs inte för alla kvinnor som lider av infertilitet, men strängt enligt indikationerna. Det finns ett antal sjukdomar som orsakar infertilitet och kan inte elimineras med hjälp av konservativ och kirurgisk behandling.
IVF: indikationer och kontraindikationer
Innan du förbereder dig för artificiell insemination, är det värt att ta reda på vilka indikationer gör IVF. Huvudindikationerna för IVF:
- absolut tubal infertilitet (frånvaro av båda fallopierna efter deras operativa avlägsnande);
- infertilitet hos kvinnor efter 30 år som genomgåde äggstocksplast mer än ett år före IVF;
- immunologisk infertilitet
- endometrios;
- idiopatisk infertilitet efter en fullständig klinisk undersökning av paret;
- manfaktor (indikationer på IVF - denna och manlig infertilitet i avsaknad av manliga spermiernas förmåga att befruktas).
I vårt land kan kvinnor utnyttja gratis IVF, på en federal kvot för vilken det finns bevis. För att få en fri IVF är de viktigaste indikationerna:
- kvinnlig infertilitet (i frånvaro av ägglossning, tubal ursprung och idiopatisk infertilitet);
- manlig infertilitet (endast om det är samtidigt kvinnlig infertilitet).
Endast manlig infertilitet är ännu inte ett vittnesbörd för att leda IVF utan kostnad. Villkoren för det enligt OMS-programmet är tubal infertilitet, vikt från 50 till 100 kg, antimulylerovhormon från 0,5 ng / ml till 7 ng / ml, FSH inte högre än 15 IE på den 2-3: e dagen av cykeln och normospermi i sexpartnern.
Kontraindikationer mot IVF:
- fysiska och psykiska sjukdomar, där graviditet och förlossning är kontraindicerade
- medfödda missbildningar av kvinnliga könsorgan, där implantationen och bärandet av fostret är omöjligt;
- godartade och maligna tumörer i livmodern och äggstockarna, några maligna tumörer även i anamnesen;
- akuta inflammatoriska processer i kroppen hos en kvinna av vilken lokalisering som helst.
Om en kvinna har fibromyom, avbryts kontraindikationen efter det att hon tagits bort och IVF kan utföras om det finns grundläggande tillbehör till den.
Kort protokoll för IVF-genomförandet
Det finns ett antal undersökningar som utförs före IVF:
- Några månader före IVF utförs en fullständig undersökning av spermier hos en man, vaginala smuts, kolposkopi och behandling av kroniska inflammatoriska processer.
- En månad före IVF bestäms follikulärfasens varaktighet, blodprovtagning tas för kromosomal, immunologisk analys, hormonnivåer i blodet, närvaro av virussjukdomar, beredning av embryokulturen.
- Efter att ha bestämt nivån av östrogen, stimulera ägglossningen under övervakning av ultraljud.
- Efter stimulering tas oocytkulturen, äggen identifieras under mikroskopet.
- De producerar staket och förbereder spermier, lägg till 200-300 tusen spermatozoa till ett ägg för befruktning.
- Embryot inkuberas i 40-50 timmar till 4 divisioner.
- Överför kateterembryon genom livmoderhalsen till botten av livmodern.
- De stöder embryoimplantation med progesteronbehandling före den 20: e gravidveckan.