Hepatisk encefalopati

Levern utför filtrets funktion i kroppen, rensar den av toxiner och ammoniak. Med ihållande abnormiteter i sin funktion utvecklas hepatisk encefalopati-ett syndrom av neuropsykisk störning i samband med hjärnförgiftning med skadliga ämnen.

Hepatisk encefalopati - orsaker

Bland de huvudfaktorer som åberopar det aktuella syndromet är de vanligaste:

• viral hepatit (typ B, C, sällan - D, A och E);
• infektionssjukdomar (mononukleos, gul feber, leptospirose);
• kronisk leverskada på grund av alkoholmissbruk
• portocaval shunting;
• Badda-Chiari syndromet;
• läkemedelsinducerad hepatit;
• Förgiftning med giftiga kemikalier
• fettdegenerering av levern
• Wilson-Konovalovs sjukdom .

Hepatisk encefalopati - symtom

Hittills är det vanligt att skilja symptomen på sjukdomen i fråga, beroende på svårighetsgraden av hjärnförgiftning med toxiner.

Tecken på hepatisk encefalopati enligt sjukdomsstadiet:

1. Nollsteg. Karaktäriserad av avsaknad av några symtom, ibland kan det finnas störningar i patientens beteende och reaktion i extrema situationer;
2. Den första etappen. Visas i sömnlöshet eller andra problem med sömn. Det blir svårt för en person att koncentrera sig, det är en kraftig minskning av effektivitet och uppmärksamhet. Med tiden ses känslomässig instabilitet i form av irritabilitet, orimlig ångest, aggression, depression ;
3. Den andra etappen. I det här fallet föreligger övergrepp mot tal, motorfunktioner. Patienten är apatisk, episodiskt aggressiv, ibland i deliriums tillstånd, begår handlingar som är meningslösa. Det finns desorientering i rymden och tiden, dysgraphia, tremor;
4. Den tredje etappen. Detta stadium kännetecknas av en ökad ton av alla kroppens muskler. Dessutom finns det allvarlig dåsighet, dumhet, markerad tremor och nedsatt motorisk aktivitet;
5. Den fjärde etappen är akut hepatisk encefalopati. Reaktioner mot ljus och smärta är frånvarande, hjärnans arbete saktar ner med samtidig dämpning av reflexer och en hepatisk koma sätter in.

Hepatisk encefalopati - diagnos

Diagnosen görs på grundval av resultaten från en tvåstegsstudie. Inledningsvis utförs en omfattande laboratorieanalys av patientens blod, där särskild uppmärksamhet bör ägnas åt antalet vita blodkroppar, erytrocytsedimenteringshastigheten, bilirubinindex och koncentration av ammoniumföreningar. Samtidigt krävs det att man studerar blodets gaskomposition. Då utförs elektroencefalografi, vilket gör det möjligt att bestämma förändringar i levern, såväl som en biopsi hos det skadade organet.

Behandling av hepatisk encefalopati

Sjukdomsbehandling består av att eliminera orsakerna som ledde till utveckling av brist, kroppsförgiftning, minskning av mängden ammoniak och andra metaboliska substanser i blodet. I sällsynta fall används antibiotika och kortikosteroider lindring av inflammatorisk process. Mycket viktigt är kosten i hepatisk encefalopati. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av livsmedelsinnehållande proteiner så mycket som möjligt och öka mängden kolhydrater i kosten. I stället för det vanliga sockret är det nödvändigt att använda syntetisk - laktulosa. Det hjälper till att normalisera tarmmikrofloran, ta bort toxiner från kroppen och minska intensiteten av absorptionen av ammoniak.

I slutet av fjärde etappen av hepatisk encefalopati bör akutvård ges, under vilken en upprepad sköljning av tarmen utförs, injiceras glukokortikosteroider och antibiotika intravenöst.