Wilms tumör (nefroblastom) är en malign neoplasma, som är vanligast bland barn från 2 till 15 år. Mer än 80% av onkologiska sjukdomar hos barn förekommer i nefroblastom. Oftast, ensidiga lesioner av njurtumören. Man tror att dess utveckling orsakas av en kränkning av njurbildning i embryonperioden.
Wilms tumör hos barn: klassificering
Totalt finns det fem stadier av sjukdomen:
- Tumören är bara inuti en av njurarna. Barnet upplever som regel inte något obehag och klagar inte.
- En tumör utanför njuren, ingen metastas
- Tumören spirer sin kapsel och närliggande organ. Lymfkörtlar påverkas.
- Det finns metastaser (lever, lungor, ben).
- Bilateral njursubstans av tumör.
Wilms tumör: symtom
Beroende på barnets ålder och sjukdomsfasen kännetecknas följande symtom:
- generell svaghet
- känslan av indisposition;
- minskad aptit
- viktminskning
- ökad kroppstemperatur;
- hudens hud
- en liten ökning av blodtrycket;
- i blodprov finns en ökning av ESR och en minskning av järn;
- makrogematuri (blod i urinen);
- i vissa fall finns det en tarmobstruktion på grund av kompression av tarmtumören.
Också i närvaro av Wilms tumör kan barnets beteende förändras.
Vid ett sent stadium av sjukdomen är det möjligt att manuellt sätta på neoplasmen i buken. Barnet kan klaga på smärta som härrör från klämning av angränsande organ (lever, retroperitoneal vävnad, membran).
Metastaser spreds övervägande till lungorna, lever, motsatt njure, hjärna. Med ett överflöd av metastaser börjar ett sjukt barn att gå ner i vikt och styrka snabbt. Dödligt utfall kan uppstå som ett resultat av lunginsufficiens och kraftig utmattning av kroppen.
Wilms tumör kan också åtföljas av andra allvarliga genetiska sjukdomar: anomalier i utvecklingen av muskuloskeletala systemet, hypospadier, kryptorchidism, ektopi, njurfördubbling, hemihypertrofi.
Njurnekroblast hos barn: behandling
Vid den minsta misstanken av neoplasma i bukhålan ordinerar läkaren en uppsättning diagnostiska förfaranden:
- uzi av alla organ och system;
- excretory urography;
- Röntgenstrålar;
- computertomografi;
- renal arteriografi;
- radioisotopscanning för att bestämma metastaser i barnets kropp.
Tumören behandlas kirurgiskt följt av strålbehandling och intensiv medicinering. Strålbehandling kan användas före och efter operation. Den mest effektiva användningen av flera typer av kemiska droger (vinblastin, doxirubicin, vincristin). Strålningsterapi används som regel inte för barn under två år.
Vid återfall utförs aggressiv kemoterapi, kirurgisk behandling och strålbehandling. Risk för återfall
Om tumören inte kan användas, används en kemoterapi-kurs, följt av en njurrevision (avlägsnande).
Beroende på sjukdomsstadiet är prognosen annorlunda: den högsta andelen återhämtning (90%) noteras i första etappen, den fjärde - upp till 20%.
Utfallet av behandlingen påverkas också av barnets ålder när en tumör hittades. Barn överlever i regel upp till ett år i 80% av fallen och efter ett år - högst hälften av barnen.