Denna sjukdom anses vara en kritisk period för början av kranskärlssjukdom, kännetecknad av en stor sannolikhet för hjärtinfarkt eller dödsfall. Ostabil angina åtföljs av en kurs av förändringar i form och art av angina attacker. Manifestationer av patologi tillåter oss att betrakta det som en mellanliggande mellan myokardinfarkt och angina pectoris, men graden av ischemi är inte tillräcklig för att orsaka myokardiell nekros.
Stabil och instabil angina - skillnader
Stabil angina pectoris som härrör från en viss fysisk belastning. Till exempel vet patienten att han kommer att känna sig sjuk, efter att ha gått en halv kilometer. Han vet också att det är möjligt att övervinna smärtssyndromet genom att ta nitroglycerin.
En särdrag hos den instabila banan av angina är att dess tecken kan manifestera sig när en person är i stillastående tillstånd, och att ta även två nitroglycerintabletter hjälper inte att bli av med smärtan. Denna form av sjukdomen innefattar också angina, som först upptäcktes.
I allmänhet är den instabila formen av sjukdomen ett tillstånd före infarkt . Därför är, efter angina pectoris, antingen konvalescens eller hjärtinfarkt möjligt.
Ostabil angina pectoris - klassificering
Oftast, när man överväger denna sjukdom, använder den klassificering som utvecklats av Braunwald, som identifierade tre stadier av sjukdomsutvecklingen. I det här fallet desto högre klass, desto mer sannolikt förekom komplikationer:
- Utseendet av de första manifestationerna av instabil angina av spänning i två månader.
- Angina av vila, störande under hela månaden med undantag för de senaste 48 timmarna.
- Den akuta formen av angina under de senaste 48 timmarna.
Ostabila angina symptom
Sjukdomen åtföljs av attacker, men när man behandlar en anamnese kan man identifiera tecken på instabil progressiv angina:
- Ökad frekvens av anfall och en förändring i karaktären av deras kurs, vilket noterades under de senaste två månaderna.
- Förekomsten av anfall under natten och i vila;
- om den första tiden manifesterade sig angina är utseendet av anfall
- tidigare hjälpt nitroglycerin förlorat sin effektivitet.
Behandling av instabil angina
Detektion av symtom på sjukdomen medför brådskande sjukhusvistelse. Patienterna ordineras EKG, bloddonation för analys, passage av myokardisk scintigrafi. Behandlingsprocessen bör ligga under läkares vaksamhet.
Behandling av patologi består i lindring av smärta, förebyggande av nya tecken på instabil angina och stroke i myokardiet. Eftersom orsaken till sjukdomen oftast är förstörelsen av plack bildad som ett resultat av ateroskleros och utvecklingen av en trombos, föreskrivs patienten främst aspirin, beta-blockerare, nitrater.
Nitrater används aktivt sedan slutet av 1800-talet. Med hjälp av dem, expandera venerna, minska trycket som upplevs av ventriklarna. Dessa substanser har också en koronär dilaterande egenskap och förmågan att förhindra bildning av trombi.
Användningen av beta-adrenoreceptorer kan minska antalet hjärtslag, vilket minskar syrebehovet som upplevs av myokardiet. Dessutom ökar läkemedlet varaktigheten av koronarperfusion, vilket bidrar till normaliseringen av blodtillförseln till myokardiet.
Aspirin hämmar arbetet med cyklooxygenas, vilket leder till produktion av tromboxan, ett ämne som har en vasokonstriktoregenskap. Efter användning av aspirin reduceras risken för trombbildning.