Sjukdomen, som tjocknar vänster vägg, och i de mer sällsynta fallen i hjärtats högra hjärtkärl, kallas hypertrofisk kardiomyopati (HCMC). I denna sjukdom uppträder förtjockning i mycket sällsynta fall symmetriskt, och därför är interventrikulär septum ofta skadad.
Man tror att detta är en idrottssjukdom - det är på grund av ökad fysisk ansträngning att hypertrofi uppstår. Vi vet redan flera fall när idrottare dog på idrottsplatser på grund av hypertrofisk kardiomyopati - ungerska fotbollsspelaren Miklos Feher och amerikanska idrottaren Jesse Marunde.
I denna sjukdom har muskelfibrerna i myokardiet ett kaotiskt läge, vilket är förknippat med en genmutation.
Former av hypertrofisk kardiomyopati
Idag identifierar läkare tre former av hypertrofisk kardiomyopati:
- Basal obstruktion - lutningen i vila är större än eller lika med 30 mm Hg. Art.
- Labil obstruktion - spontana fluktuationer av intraventrikulär gradient observeras.
- Latent obstruktion - en gradient i ett lugnt tillstånd mindre än 30 mm Hg. Art.
Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati motsvarar dessa tre former av sjukdomen, medan en verkligt icke-obstruktiv form kännetecknas av en stenosgradient mindre än 30 mm Hg. Art. i en lugn och provocerad stat.
Symtom på hypertrofisk kardiomyopati
Symtomatisk av hypertrofisk kardiomyopati kan vara frånvarande - cirka 30% av patienterna gör inga klagomål, i vilket fall plötslig död kan vara den enda manifestationen av sjukdomen. I en särskild riskzon är unga patienter som inte observerar klagomål utom för hjärtrytmstörningar.
För denna sjukdom kännetecknas av det så kallade småemissionssyndromet - i detta fall uppstår svimning, andfåddhet och yrsel och angina attacker uppträder.
Även med hypertrofisk kardiomyopati kan det finnas manifestationer av vänster ventrikulärt hjärtsvikt, vilket kan utvecklas till kongestivt hjärtsvikt.
Fel i hjärtans rytm kan leda till svimning . Ofta är dessa ventrikulära extrasystoler och paroxysmer av ventrikulär takykardi.
I mycket sällsynta fall kan patienter ha infektiös endokardit och tromboembolism.
Diagnos av hypertrofisk kardiomyopati
Till skillnad från andra typer av kardiomyopati diagnostiseras den hypertrofa formen mycket lättare på grund av det etablerade kriteriet: för att en diagnos ska godkännas bör myokardförtjockningen vara större än eller lika med 1,5 cm tillsammans med närvaro av vänster ventrikel dysfunktion (nedsatt avslappning).
Vid undersökningen befinner sig patienten att expandera hjärtans gräns åt vänster, och när det hindras, hörs ljud (systolisk rhomboid).
Bland de ytterligare metoderna för att studera denna patologi är följande:
- elektrokardiografi - med det upptäcker de en ökning av vänstra atriumet;
- Ekkokardiografi är den huvudsakliga metoden som hjälper till att lokalisera hypertrofi;
- EKG-övervakning - bestämmer rytmförstöringen
- magnetisk resonansbildning - används som förfiningsmetod;
- genetisk diagnos är en av de viktigaste metoderna för att bedöma sjukdomsprognosen.
Behandling av hypertrofisk kardiomyopati
Diagnos och behandling av hypertrofisk kardiomyopati är nära förbundna för att förhindra ett dödligt utfall. Efter utvärdering av prognosen för sjukdomsförloppet utförs komplex behandling om det finns en möjlighet att få ett dödligt utfall. Om det inte finns något dödshot, och symptomen är inte
För behandling är det mycket viktigt att begränsa fysisk aktivitet och även att ta droger med negativ jonotropisk effekt. Denna kategori omfattar beta-blockerare och kalciumantagonister. De väljs individuellt, och med tanke på att mottagningen genomförs under lång tid (upp till livslång mottagning), försöker läkare idag förskriva mediciner med minimala biverkningar. Tidigare användes Anaprilin, och idag finns det många analoger i den nya generationen.
Även antiarytmiska mediciner och antibiotika används vid behandling i händelse av en infektiös komponent av patologi.