DMZHP är en förkortning för defekten hos interventrikulär septum i fostret, det vill säga den medfödda defekten hos detta organ.
DMF för fostret - orsaker
Det finns två huvudorsaker till medfödd hjärtsjukdom:
- Ärftlighet Olika medfödda hjärtefekter eller andra organ som överförs genom arv och inte bara från föräldrar till barnet. Risken för CHD , inklusive DMF för fostret, är också när hjärtfel har uppstått i tidigare generationer, nära släktingar eller i andra familjer med denna familj.
- Störning av hjärtutveckling hos fostret . Det uppstår på grund av några teratogena faktorer som påverkar fostret under embryonisk utveckling: infektion, förgiftning av olika etiologier, negativa miljöeffekter.
Ibland kombineras båda dessa orsaker.
Typer VSD hos fostret
Den interventrikulära septum är uppdelad i tre delar enligt dess struktur: det övre membranet, den mittmuskulära och den trabekulära nedre delen. Beroende på felets del är VSW uppdelad i:
- Defekter av den membranösa delen, eller darital - under aorta ventilen och lungartären, kan stängas oberoende i små storlekar);
- peremembranös VSD hos ett foster är en kombinerad defekt som befinner sig i muskelvävnaden, men en av kanterna bildas av bindväven av membranets del av septumet.
- defekt i muskeldelen - ligger långt ifrån ventilerna i muskelvävnaden;
- fullständig frånvaro av septum
- peregrevevyy DMZHP - över den supraventrikulära åsen.
Efter storlek:
- Stor - defektdiametern är större än aortans diameter och trycket i båda ventriklerna är lika;
- medelvärde - defekten är mindre än aortans diameter och trycket i höger kammare är 50% av trycket i vänster;
- liten - när defekten är så liten att trycket i höger kammare ökar med högst 25%, förekommer ofta asymptomatiskt.
All VSD bör detekteras vid andra ultraljudsskärmen vid 20 veckor , eftersom en kvinna med en kombination av VS med andra hjärtfel som är oförenlig med livet kan rekommenderas att avbryta graviditeten. Och med isolerad VSD med korrekt hantering av förlossning och behandling i postpartumperioden har 80% av barnen möjlighet att överleva.
DMF för fostrets behandling
Med VSW uppstår trycket i den lilla cirkulationscirkeln, och tiden för vilken operationen ska utföras beror direkt på felets storlek.
Behandling VSD operativ. Om bristen på septum är stor, ska operationen utföras under de första 3 månaderna efter födseln. Med måttliga defekter och tryckförluster i en liten cirkulationscirkulation drivs barnet upp till 6 månader efter födseln, med ett medelvärde med en liten ökning av trycket i högerkammaren och små defekter - upp till ett år. Några små fel i denna period är stängda av sig själva.