För att säkerställa den normala näringen och utvecklingen av det ofödda barnet bildar det yttre skalet (korion) i sin grenade del villi, som liknar rötterna på trädet, som växer in i livmoderns slemhinnor. Chorion är formad från embryonets yttre skal (trofoblast). Först finns det primära villi - processerna, växer bindväven i dem (sekundära villi) och de sista - blodkärlen som levererar embryot (tertiära villi).
Bubbelspridning - orsaker och utveckling av sjukdomen
En sällsynt men mycket allvarlig sjukdom som är direkt relaterad till graviditet är en blåsdrift. Dess exakta orsak är okänd. Under sjukdomen är det en ökning av korrosens villus, utseendet i det av cystiska förstoringar med flytande liknarande druvkluster.
Naglarna växer väldigt snabbt, de har få blodkärl som behövs för fostret, men många svullnad, snabbt växande villi med flytande vesiklar. Det finns tre typer av drift:
- Ofullständig (partiell) blåsning - sjukdomen fångar bara en del av moderkakan, utvecklas efter 3 månaders graviditet. Fostret dör bara när mer än en tredjedel av placentan är inblandad.
- Full blåsdrift - hela moderkakan är skadad, i korionen finns inga blodkärl, bara edematös bindväv, och i livmodern finns inget embryo.
- Destruktiv blåsdrift - sjukdomen beter sig som en tumör. Vorsinki spirer inte bara slemhinnan, utan alla livmoderskikt sprider sig längs blodet och lymfkärlen till andra organ i bukhålan.
Bumpy skid - symptom och diagnos
Graviditet i början av en bubbeldrift är som vanligt - det finns ingen månad, livmodern ökar i storlek, en stark toxicos utvecklas, en ökning av blodtrycket. Men ibland efter 8 veckor börjar livmodern att växa för snabbt, och under perioden 8 till 18 veckor finns blodig utsläpp av olika intensitet och varaktighet. De upphör inte med destroiruyuschey skidding, även efter borttagningen, lyssnar fostrets hjärtslag inte.
För diagnos användes nivån av humant beta-korionisk gonadotropin (hCG), normalt överskrider sin mängd i blodet inte 100.000 mIU / ml vid 10 veckors dräktighet. Nivån av hCG med en bubbeldrift växer 2-3 gånger.
I ultraljud bestäms sjukdomen mest exakt: livmodern är delvis eller helt fylld med små vesiklar med vätska. Delvis blåsdrift kan behålla delar av fostret, men hjärtklappningar och rörelser är ofta inte längre närvarande, och bilaterala luteala cyster finns på båda äggstockarna. Om det finns spotting, då när de undersöks mikroskopiskt, återfinns den förändrade villi av korionen ibland.
Behandling av blåsning
Den huvudsakliga metoden för att behandla kramper efter diagnosen förblir sin omedelbara borttagning. Med livmoderstorlekar upp till 12 veckor, undviks kirurgisk ingrepp, och blåseskeletten avlägsnas genom medicinering: förskrivning av läkemedel som förkortar livmodern och tar bort innehållet.
Om effekten inte räcker till - avlägsnas genom skrapning av livmodern med en trubbig curett eller vakuumavlägsnande (under graviditet upp till 5 veckor) med efterföljande utnämning av sammandragning och stypisk läkemedel.
Om efter 2 veckor spottningen återkommer, skrävas upprepad, livmoderns innehåll skickas för histologisk undersökning. Om blödningen inte kan stoppas, överstiger livmodern 20 veckor i storlek, då blåseskelettet avlägsnas genom kejsarsnitt.
När destruktiv blåsdrift, som åtföljs av svår blödning, avlägsna hela livmodern och lämna bilagorna. Efter avlägsnandet av skidan i 2 månader, kontrollera hCG-halten, som ska återgå till normal. Om detta inte händer, föreskrivs patienten en behandling med kemoterapi.
Även om behandlingen är framgångsrik ska kvinnan vara under överinseende av en gynekolog under ytterligare 2 år, kontakta en onkolog. Uppföljande graviditet efter blåsning av slitage rekommenderas inte tidigare än efter 1 år.