Obstetrisk plexit hänvisar till födelsestrauma och representerar skada på axelledet. Förekommer hos 2 av 1000 nyfödda, främst med långvarig, långvarig arbetskraft, som åtföljdes av artificiell inblandning.
Hur och när händer det?
Plexit i axelledet hos nyfödda bildas på grund av dess felaktiga ställning i livmodern, på grund av vilken leverans är svår eller omöjlig. I det här fallet frigör obstetrikern handtaget hos fostret och extraherar det vid huvudänden med tång. Som ett resultat uppstår överväxten av brachial plexus på grund av avvikelsen hos huvudet av obstetrikern i en eller annan riktning.
Som regel kan vi inte utesluta en orsak till förlossningsförlamningen, eftersom det finns en överdriven sträckning av nerverna tillsammans med deras pressning mot benformationerna under födelseprocessen.
Även generisk plexit kan uppstå som ett resultat av att tippa frukthandtaget upp bakom baksidan av huvudet. Som ett resultat, samtidigt som sträckningen av nervbröstplexet uppstår, uppstår kompression mellan axelhuvudet, nyckelbenet och de tvärgående processerna i den nedre ryggraden i den cervikala ryggraden.
Om fostret lämnar två axlar vid tidpunkten för leveransen sker emellertid plexit i nyfödda som ett resultat av kompression av brachial plexus med nyckelbenet och humerus. Denna typ av födelseskada uppstår 3 gånger oftare med huvudvärk än hos gluteal.
I medicinsk praxis finns tre typer av plexit i axelledet, som skiljer sig åt i olika delar av brachial plexus påverkas.
bevis
Plexit i axelledet, observerat hos nyfödda, har ganska väl märkta symptom. Det klassiska tecknet på denna sjukdom är att handtaget ligger orörligt nära bagaget och axeln roteras (vänd) inåt. Underarmen är obelagd. Palmen är vänd uppåt. Med smärtsam stimulering av denna arm finns det ingen responsmotorreaktion. Passiv rörelse av handen utförs fritt. I det fall då både de passiva och aktiva lemmarörelserna hämmas kan man anta utvecklingen av den så kallade pseudo-förlamningen av den nyfödda handen. Det uppstår på grund av fraktur av humerus eller epifyolys av axeln. Pseudo-förlamning är sällsynt.
I axelns plexit är det särskilt slående att i den skadade armen är det en signifikant minskning av muskelmuskelens ton.
behandling
Behandling av plexit hos nyfödda utförs på samma sätt som hos vuxna. Börja det från de första veckorna av barnets liv. Barn som redan har fyllt ett år har en återställande behandling.
Otillbörlig behandling av en sådan sjukdom kan leda till utveckling av kontrakturer. I detta fall är den enda lösningen kirurgisk ingrepp.
Behandling av plexit i axelledet är en lång process. Det innehåller vanligtvis:
- terapeutisk gymnastik;
- elektrostimulering;
- läkemedelselektrofores;
- värmebehandling (paraffinbad).
Även med plexit visas massage. Barn som är äldre än 3 år utför ofta interferensbehandling av brachial plexus. För att göra detta placeras en elektrod på brachial plexus och den andra - på handleden. Totalt utförs upp till 10-12 sådana förfaranden.
Aktiv behandling av axelplastit utförs hos barn under de första 5-7 åren av livet.
Således är axelledets plexit en ganska komplicerad sjukdom, vilket kräver komplex och långvarig behandling.