I människans mun lever många tillståndsbetingade patogena mikroorganismer, vilket negativt påverkar tänderna emalj. Bakterier orsakar dess förstörelse, vilket ofta leder till utvecklingen av karies. Utan effektiv och snabb behandling, fortskrider sjukdomen snabbt och sprider sig till friska tänder.
Vad är karies?
Översättning av patologins namn från latinska sönderfall. Den aktuella sjukdomen är en komplex och långsam process för destruktion av hårda tandvävnader av mikrober. Utseendet av karies förklaras av demineralisering av emalj och förstörelsen av dess struktur under inverkan av interna och yttre faktorer. Gradvis påverkad och andra hårda vävnader i tand, inklusive dentin. Om det inte finns någon korrekt behandling blir periodontit och massa inflammerad.
Orsaker till karies:
- felaktig eller otillräcklig munhygien
- brist på vitaminer;
- ineffektiv näring med övervägande av mjuk kolhydratmat;
- kroniska dentala vävnadsbildningsstörningar;
- patologi i mag-tarmkanalen;
- rickets eller tuberkulos i anamnesis;
- immunsystemets sjukdomar;
- brist på fosfor, kalcium eller fluor;
- luckor och luckor mellan tänderna;
- felaktig bit utan behandling
- liten mängd, patogen sammansättning av saliv;
- genetisk predisposition.
Typer av karies
Det finns olika klassificeringar av sjukdomen, men praktiserande läkare använder ofta division efter plats och stadium. Beroende på rotplatsen utmärks följande typer av patologi:
- Cervical - karies i den undre delen av tanden, på gränsen till tandköttet.
- Spridning (kontakt) - förstörelse i molarens håligheter.
- Interdental - karies i mellanrummen mellan tänderna.
- Halscervikala skador med putrefaktiva processer under tandköttet.
- Caries av främre tänder - förstörelse av snedställen längs kanterna.
- Iatrogena - Skador runt proteser, hängslen och andra strukturer för behandling.
Steg av karies
Enligt graden av förstöring av hårda tandvävnader klassificeras sjukdomen i följande former:
- Steg av platsen. Tandemaljen ändrar på vissa ställen färg, blir vit. Behandling av karies vid detta skede är snabb och smärtfri. Kryddfläckar kännetecknas av minimal vävnadsförstöring.
- Ytliga karies. Emalj förlorar sina mineraler, förvärvar en grov struktur. Det finns en ökad känslighet hos tänderna till hett, kallt, sött och surt.
- Genomsnittliga karies. Ruiner inte bara emalj, men också dess gräns med dentin. Skador på tanden är tydligt synliga, smärta känns, speciellt när de utsätts för irriterande mat och dryck.
- Djupa karies. Rotting når dentin och skiktet ligger nära massan. Smärta syndrom är permanent och stark.
Vad är farliga karies?
Utan snabb behandling fortskrider patologin snabbt och orsakar komplikationer. Djupa tandkaries kan leda till följande konsekvenser:
- Pulpitis är en inflammation i de mjuka inre strukturerna, inklusive nerver, blodkärl och bindväv.
- Periodontit är nederlaget och störningen av ledbandets integritet som håller tanden i tandköttet och käftbenet.
- Granulom - en påse (cyste) fylld med pus. Ligger vid roten av tanden är fokus för kronisk infektion i kroppen.
Behandling av karies med borrning
Förberedelse av skadade områden säkerställer avlägsnande av alla förfallna vävnader och hålrum. Även om detta är det enda sättet att bli av med karies på ett djupt stadium av sjukdomen. De borttagna vävnaderna ersätts av artificiella substitut i form av tätningar. Moderna material ser helt naturligt ut och skiljer sig inte i färg från sina egna friska tänder.
Behandling av kariesfaser
Klassisk terapi med borrning av de drabbade områdena utförs enligt standardschemat, vissa steg kan anpassas av tandläkaren beroende på patientens individuella egenskaper. Behandling av karies innefattar följande steg:
- Rensning. En plack och en sten tas bort från den sjuka tand och angränsande områden.
- Anestesi. I milda fall är anestesi inte nödvändigt. Det är nödvändigt när djupa och prickiga karies tas bort, innebär behandlingen att man injicerar ett bedövningsmedel i gummit.
- Eliminering av drabbade områden. Förberedelsen av ruttna områden och närliggande vävnader genomförs.
- Isolering. För att förseglingen ska vara så lång som möjligt är det nödvändigt att utesluta fukt (saliv, vatten från andningsluften) från att komma in i den behandlade tanden. Tidigare användes bomullspinne och gasvävservetter för detta ändamål, vilka applicerades på det beredda området. Modern behandling av karies involverar användning av cofferdam. Det är en latexplatta som ger fullständig isolering av tanden.
- Förberedelser för tätning. De borrade zonerna behandlas med antiseptika, emaljen är etsad med fosforsyra och ett lim. Dessa behandlingsstadier förhindrar infektion och främjar bättre vidhäftning av materialet till dentalvävnaden. När kontaktpunkterna och sidoväggarna förstörs, återställer tandläkaren dem.
- Fyllning. En packning av glasjonomercement läggs på botten av den beredda håligheten. Ett fotopolymermaterial är överlagrat på toppen, valt för den naturliga färgen hos de tillgängliga friska tänderna. Varje lager är upplyst av en speciell lampa som säkerställer tätningens härdning.
- Slipning. Det slutliga behandlingssteget är nödvändigt för att återställa tuggningsförmågan hos tanden och den ursprungliga formen. Slipning gör det smidigt och smidigt, som emalj.
Typer av dentala fyllningar
De beskrivna materialen är uppdelade i tillfälliga och permanenta. I det första fallet används konstgjord dentin. De stänger kaviteten där arsenik placeras för att neutralisera och sedan ta bort nerven. Efter 1-3 dagar avlägsnas denna tätning och en av de permanenta behandlingsalternativen är inställd:
- Cement. Billigt, lättanvänt material, sliter snabbt bort, håller fast vid tänderna.
- Metal. Den mest hållbara, men komplexa när det gäller installationstätningar. Materialet används nästan inte i behandling på grund av otillfredsställande fysiska och estetiska egenskaper.
- Plast eller komposit. Slitstarkt material, lätt valt av färg till den naturliga nyansen av tänderna. Sådana tätningar kan vara toxiska, mörknar snabbt och blir porösa vilket förorsakar sekundär sönderfall.
- Fotopolymerer. Modernt, säkert och hållbart material för behandling, härdning under inflytande av ultraviolett strålning. Tack vare de utmärkta estetiska egenskaperna kan sådana tätningar användas för att bota hålrum på framsidan. Expensiveness av installationen kompenseras av en lång livslängd.
- Depoforez. Vid den exponerade kanalens muning införs hydroxid av koppar och kalcium, en negativ elektrod införs, en positiv elektrod appliceras på kinden. Efter utsläpp i 2 mA förstörs alla mikroorganismer. Med hjälp av depophores behandlas även karieskomplikationer.
- Fyllning av het gutta-percha. Ett material med en temperatur på upp till 100 grader matas in i kanalen. Hartset fyller alla hålrum och hårdnar snabbt.
- Kall gutta-percha fyllning. En eller flera prefabricerade stiften som motsvarar formen på kaviteten sätts in i kanalen.
- Tätningstätning (med packning). Sandwichtekniken i tandvård är kombinationen av glasjonomercement (inre lager) och komposit (yttre del).
Moderna metoder för kariesbehandling
I progressiv tandvård används följande terapi tekniker:
Behandling av karies utan att borra tänder
Vid de enkla stadierna av utveckling av patologi kan man inte rusa med förberedelsen och avlägsnandet av hårda vävnader. De mest effektiva sätten att behandla hålrum utan ett borr:
- laser exponering
- gelbehandling;
- icon-teknik.
Behandling av karies med laser
En ny teknik för att avlägsna skadad emalj genom avdunstning. Behandlingen av karies utan borrning är endast lämplig för behandling av ytliga former av sjukdomen. Om förfall har nått dentin, kommer laserexponering inte att ge den önskade effekten. I sådana fall är det nödvändigt att utföra en standardkariesbehandling med förberedelse. Efter laserbehandling krävs en fyllning.
Behandling av karies med gel
Den presenterade tekniken har ännu inte introducerats i tandvård, läkemedlet testades endast hos möss. Förmodligen kommer denna teknik att tillåta karies att behandlas på plats eller tidigt stadium av progression. Kärnan i terapi är introduktionen i den skadade kaviteten hos en speciell gel med peptider. Det förändrar bakteriens genetik som orsakar ruttning och provar cellfördelningen, av vilken emalj består. Som ett resultat växer det drabbade området själv.
Ikonteknik - behandling av karies
Denna behandlingsmetod är inte effektiv vid medelstora och djupa former av sjukdomen. Ikonteknik ger behandling för tidiga karies medan den befinner sig i fläckstadiet. Efter noggrann rening av den drabbade tanden smälter emaljen med en etsningsgel som dödar patogena mikroorganismer. Efter 2 minuter tvättas läkemedlet bort och ytan torkas. På de beredda områdena infiltreras ikonen och polymeriseringen genom ultraviolett utförs. De påverkade mikroskopiska håligheterna är "förseglade" och tandemaljen återställs.
Profylax av karies
För att förhindra putrefaktiva processer i munhålan är det viktigt att regelbundet besöka tandläkaren och genomföra schemalagda undersökningar, var 4-6 månader.
Komplex förebyggande av tandkaries:
- daglig städning, minst 2 gånger om dagen
- balanserad diet;
- Begränsning av konsumtionen av kolhydrater, godis
- inkludering av fisk och skaldjur i menyn;
- noggrann tuggmat
- användningen av fermenterade mjölkprodukter eller tillsatser med kalcium;
- snabb behandling av orala sjukdomar;
- Regelbunden professionell rengöring av tänder (en gång var 6-12 månader).
- munsköljning eller användning av tuggummi efter att ha ätit;
- begränsning i kosten av produkter med låg eller hög temperatur.