Diagnosen "viral hepatit" är inte alls en sällsynthet i vårt land och runt om i världen, och det kan vara ganska oväntat för en intet ont anande patient. Detta beror på det faktum att infektionen kan existera länge i kroppen, som förstör leveren och inte utvisar sig själv utåt.
Klassificering av viral hepatit
Viral hepatit är inte en sjukdom, men en hel grupp patologier, vars orsakssamband är olika typer av virus, som skiljer sig från molekylära och biokemiska egenskaper. De överförs på olika sätt, de har inte samma grad av aggression. Vanligt för dessa patogener är att de alla orsakar inflammation i levervävnaden och stör dess funktion.
För närvarande är omkring ett dussin typer av virus kända, när de smittas med vilka hepatit utvecklas. Inte alla har blivit fullständigt studerade. Dessutom finns det fortfarande oidentifierade hepatitvirus. Viral hepatit klassificeras inte bara efter virusstyp utan även av andra kriterier:
1. På klinisk kurs:
- akut cyklisk (upp till 90 dagar);
- akut långvarig (upp till 6 månader);
- kronisk (över sex månader).
2. På strängheten av strömmen:
- lätt grad;
- genomsnittliga;
- tung.
3. I klinisk form:
- Manifistiska (icteric typiska, icteric atypisk, utan gulsot);
- latent (subklinisk, inna-parentental).
Viral hepatit A
Sjukdomen som provoceras av typ A-virus är akut viral hepatit, som kännetecknas av epideminspridning och en hög grad av infektiöshet. Infektions orsakssamband är också känt som enterovirus-72, och själva patologin heter Botkins sjukdom. Överförd genom fekal-oral rutt kan en person i vilken ålder som helst bli sjuka, varefter han utvecklar en permanent immunitet.
Inkubationsperioden för infektion varierar mellan 7 och 45 dagar. Viruset som tränger in i tarmslimhinnan ackumuleras i sitt epitel och går till levern, där det börjar förstöra cellulära strukturer. Som regel fortsätter sjukdomen i mild form, och om den kliniska bilden uttrycks, observeras det:
- en känsla av tyngd i buken förknippad med en ökning av levern
- illamående;
- uppmaningen att kräka
- förtäring av urin;
- förtydligande av avföring, dess lera
- förhöjd kroppstemperatur (inom 2-3 dagar);
- huvudvärk och muskelsmärta
- torr mun
- gulning av huden och sclera;
- hud klåda och liknande
Viral hepatit B
Sjukdom av denna typ kan förekomma i akuta, kroniska, kroniska former. Patogenen, som exciterar sjukdomen, kännetecknas av extrem överlevnad vid frysning, kokning, syrexponering, under lång tid kan vara i ett aktivt tillstånd i den yttre miljön. Hos patienter med diagnos av hepatit B finns infektionsmedel i blodet och andra biologiska vätskor - saliv, urin, vaginal urladdning etc. Därför kan du smittas av kontakt-hushåll, parenteral, sexuell och andra sätt.
Viral hepatit av denna typ kännetecknas av en inkubationsperiod som varar från 45 dagar till sex månader. Vid denna tidpunkt tränger patogener genom blodet in i levern, där de multiplicerar och ackumuleras. Efter ackumulering av viss mängd kan de första kliniska tecknen uppstå:
- generell svaghet och sjukdom (utan feber);
- en konstant känsla av tyngd i buken, blir intens efter en måltid;
- illamående;
- färgförändring av urin;
- smärta i lederna etc.
Vidare passerar viral hepatit i isterfasen, där alla manifestationer ökar, och nya uppträder också:
- missfärgning av avföring
- gulning av huden och sclera;
- minskad urinutgång;
- nedsatt matsmältning
- sömnstörning etc.
Den akuta formen slutar antingen med återhämtning och återstående stabil immunitet (med leverfunktionen återupptagen om några månader, och de kvarstående fenomenen kan vara närvarande under hela livet), eller övergår till en kronisk form med en vågliknande kurs och parallellutvecklande patologier hos andra organ.
Viral hepatit C
Denna sjukdom börjar med en akut process, som ofta är kronisk. Infektion uppträder huvudsakligen från sjuka eller virusbärare i kontakt med deras blod, sexuellt, från moderen till det vårda barnet. På grund av det faktum att kronisk viral hepatit C i de flesta fall fortskrider i hemlighet och detekteras även när lesionen är irreversibel kallas den en "mild mördare".
I genomsnitt tar inkubationsperioden 60 dagar. I samband med denna typ av sjukdom liknar hepatit B och kan kännetecknas av följande manifestationer:
- generell svaghet
- ledsmärta;
- matsmältningsbesvär
- illamående;
- förtäring av urin;
- gulfärgning av huden etc.
Viral hepatit C åtföljs av många extrahepatiska tecken, som maskerar den underliggande patologin: hudutslag, vitiligo, anemi, njurskada, sköldkörteln, etc. Efter en akut fas kan patienten återhämta sig, eller sjukdomen går till ett kroniskt stadium. Majoriteten, i avsaknad av snabb behandling, utvecklar fortfarande en kronisk process som inte kan manifestera sig i årtionden. Skadad levervävnad förändras gradvis till fet och fibrös, ibland blir processen malaktig.
Viral hepatit D
Denna sjukdom kallas också deltainfektion. Hepatit D kännetecknas av en sådan egenskap som behovet att hålla virus typ B i celler för dess reproduktion och utveckling. Därför detekteras deltainfektion endast mot bakgrund av kronisk utveckling av hepatit B och förvärvar samma kliniska manifestationer, endast i mer uttalad form. Dessutom ökar ett sådant infektionsläge risken för allvarliga komplikationer. Infektion sker genom blodet.
Viral hepatit E
Den patogen som orsakar hepatit E liknar rotavirus och överförs via fekal-oral rutt. Detta virus är instabilt i den yttre miljön, dödar snabbt genom kokning och påverkan av antiseptika, men kan kvarstå länge i färskt vatten. Den kliniska bilden liknar en enkel kurs i Botkins sjukdom, i de flesta fall slutar med återhämtning. Biverkningar av denna patogen på gravida kvinnor: Graviditet slutar ofta i missfall, en kvinna kan snabbt utveckla leversvikt.
Viral hepatit F
Orsaksmedlet av denna typ, liknande i dess egenskaper till adenovirus, upptäcktes nyligen och har blivit lite studerat. Det överförs via fekal-oral väg antingen genom blod, från moder till foster. Hepatit F har följande huvudsymptom:
- generell svaghet
- lätt höjning av temperaturen;
- huvudvärk;
- smärta i levern
- gulsot ;
- avföring
- illamående;
- blödande tandkött.
Hur överförs viral hepatit?
De huvudsakliga sätten för överföring av viral hepatit är:
- Fecal-oral (enteral) - med vatten och mat på grund av dålig hygien, dåliga hygienförhållanden).
- I kontakt med blod och andra biologiska vätskor hos en infekterad person (parenteralt) - med terapeutiska och diagnostiska manipuleringar, genom injektionsutrustning, tandläkare, manikyrinstrument, piercing, tatuering, etc.);
- Vid sexuella kontakter.
- Under graviditeten från moder till framtida barn.
Till enterala typer av sjukdom bär underart A och E. Mer farlig parenteral viral hepatit - B, C, D, F, de utgör ett hot mot livet. De främsta infektionskällorna är personer med asymptomatiska och kliniskt uttryckta former av sjukdomen. Att infektera en mikroskopisk droppe av förorenad biologisk vätska, omärkbar för blotta ögat.
Viral hepatit - Diagnos
Den utförda diagnostiken av viral hepatit utöver klinisk undersökning innefattar detektering av typ av patogen, sjukdomsformen, graden av försämring av orgelfunktioner och förekomsten av komplikationer. För detta används laboratorie- och instrumenttekniker. Så är ultraljud tilldelat för att fastställa morfologiska förändringar i levervävnad. I vissa fall krävs för att få en fullständig bild av den inflammatoriska processen en histologisk undersökning av ett prov av drabbade vävnader.
Analyser för viral hepatit
En viktig diagnostisk metod är ett blodprov för markörer av viral hepatit. Det finns 2 huvudsakliga sätt att upptäcka patogener:
- Immunologiska - Definitionen av antikroppar som produceras i kroppen som svar på penetration av mikroorganismer eller partiklar av själva viruset.
- Genetisk är en polymeras kedjereaktionsmetod där virus identifieras av deras DNA eller RNA i blodet.
Tecken på viral hepatit uppenbaras dessutom genom leverprov:
- bestämning av nivån av leverenzym;
- bestämning av bilirubinfraktioner.
Viral hepatit - symptom och behandling
Eftersom symtomen inte alltid uppträder tidigt i sjukdomen "viral hepatit", är en fullständig återhämtning inte alltid garanterad. I de flesta fall, som nämnts ovan, fortsätter patologin kroniskt med raderade symptom som kan uppstå i många andra sjukdomar:
- letargi;
- huvudvärk;
- buksmärtor;
- illamående;
- matsmältningsstörningar etc.
Mycket farligare är den så kallade blixtströmmen, i vilken massdöd hos levervävnader observeras. I regel är en sådan form inneboende i hepatit A. I detta fall utmärks symtomen tydligt och överträdelserna från centrala nervsystemet sätts först, vilket är förknippat med ackumulering av giftiga ämnen. Sålunda kan patienter ha förvirring, rörelsestörningar, kramper etc. Detta kräver omedelbar medicinsk intervention.
Behandling av viral hepatit C, A, B och andra typer av hepatit har mycket gemensamt och innefattar:
- upprätthållande av säng- eller halvbäddsstyrning, begränsning av fysisk aktivitet
- diet överensstämmelse;
- ta läkemedel (specifika antivirala läkemedel, avgiftningsmedel, interferoner, enterosorbenter, enzympreparat, hepatoprotektorer, antispasmodik, etc.);
- ibland - kirurgisk behandling (organtransplantation).
Patienterna uppvisar frekvent fraktionell mat, med undantag för produkter som stimulerar produktionen av tarmsaft och aktiverar leveransarbete. Det är nödvändigt att dricka mer vätska, för att begränsa användningen av salt. Produkter du kan använda:
- Måttfett kött, fisk;
- Mjölkprodukter med låg fetthalt;
- äggvita;
- kokta grönsaker;
- spannmål;
- kexkakor, gårdagens bröd.
Det är förbjudet att:
- fett kött, rökt produkter, konserverad mat;
- marinader, pickles;
- färsk bakning;
- stekt mat;
- rålök, vitlök, rädisa, rädisa, kål;
- choklad.
Under de senaste åren användes läkemedel med immunmodulerande verkan från gruppen av tiopoetiner, som selektivt påverkar levercellerna, som en del av den medicinska behandlingen av viral hepatit. Sådana läkemedel innefattar Glutoxim. Interferoninduktorer och immunmodulatorer rekommenderas mer för akuta processer. Dessa är sådana läkemedel som:
- tsikloferon;
- immunofan;
- polyoxidonium;
- Amiksin och andra.
Förebyggande av viral hepatit
Oavsett vilken typ av viral hepatit är förebyggandet baserat på ett antal regler, där efterlevnaden minskar risken för infektion:
- Drickar kokt vatten, tvättas frukt och grönsaker, värmebehandlade livsmedel.
- Undvik kontakt med andra människors kroppsvätskor (endast personliga hygienartiklar, engångssprutor, steriliserade instrument för manikyr, piercing etc.).
- Undvikande av tillfälliga nära kontakter, användning av skyddsmedel.
- Vaccination mot hepatit A och B.