Shunting hjärtat - vad är det, till vem är det visat och hur fungerar operationen?

Shunting hjärtat - vad det är och hur det kan hjälpa - viktiga frågor för personer som har hjärtsjukdom . Med en sådan sjukdom kan denna operation vara det enda hoppet på en fullvärdig aktivitet.

Heart bypass - vad är den här operationen?

För ungefär 45 år sedan hade ingen en fråga: shunting hjärtat - vad är det och vad gör det? Den första utvecklingen i den här riktningen, som gjordes av den sovjetiska forskare-hjärtkirurg Kolesov VI, utsattes för tvivel och till och med förföljelser. Forskarens förslag att med hjälp av en shunt är det möjligt att skapa en lösning för att ersätta de kärl som drabbats av ateroskleros verkade fantastiskt. Aortokoronär hjärtbypassoperation sparar nu tiotusentals liv varje år. Verksamheten är populär och effektiv, därför utförs de i många länder i världen.

Förstå frågan: skaka hjärtat - för vad och vad det är, bör man ta hänsyn till sitt syfte. Operationen används för sjukdomar som skadar blodkärlen och kränker blodflödet. Kärnan i ingreppet ligger i skapandet av en ny blodflödesväg, som kommer att ersätta den drabbade delen av kärlet. För detta ändamål används shunts gjorda från venerna hos patienten eller artärer. Skenor från ådror är enklare att skapa, men de är mindre tillförlitliga och kan stängas en månad efter operationen. Det är bättre att använda arteriella shunts, men denna operation är mer teknisk och inte alltid möjlig.

Coronary bypass - indikationer

Kolesterolpålagringar på kärlens väggar leder till en minskning av kärlets lumen. Som ett resultat kommer blod i organen i otillräckliga mängder. Om hjärtmuskulärets lumen minskas kan det orsaka angina och hjärtinfarkt. För att expandera kärlens lumen används läkemedelsbehandling, koronar angioplastik och stenting. Om situationen är svår kan hjärtkirurger tillgripa operationen. Aortokoronär bypasstransplantation indikeras i sådana fall:

• svår angina, där patienten inte kan tjäna sig själv
• problem med flera koronära kärl samtidigt (mer än tre);
• Koronärkärlens förträngning överstiger 75%;
• kombination av ateroskleros med hjärtaneurysm .

Varför är det farligt att kringgå hjärtat?

Tillsammans med frågan: skakas hjärtat, vad det är, det är ofta en fråga om säkerheten för denna metod. När kirurgen kardiologer frågas om det är farligt att kringgå hjärtat, svarar de att det inte är farligare än andra operationer. Även om denna typ av kirurgisk ingrepp är komplex, gör det moderna framsteg inom medicin och teknik det möjligt att utföra det så säkert som möjligt. I den postoperativa perioden ökar risken för komplikationer hos patienter med sådana sammorbiditeter:

• fetma;
• diabetes mellitus;
• hög nivå av skadligt kolesterol;
• högt blodtryck;
• allvarlig njursjukdom.

Beroende på kvaliteten på operationen och övergripande hälsa kan komplikationer uppträda ibland: svullnad och rodnad i sömmen, blödning, hjärtinfarkt. Mycket sällsynta, men möjliga komplikationer inkluderar:

• perikardit - en inflammatorisk process på hjärtets serösa membran
• misslyckanden i hjärtritmen;
• akut hjärtsvikt
• flebit - inflammation i venens väggar;
• stroke;
• Pleurit - inflammation i lungens pleura;
• en minskning av lumen i shunten.

Heart bypass - hur många lever efter operationen?

Patienter som genomgått hjärtkirurgi är alltid intresserade av hur många lever efter hjärtkörtelkirurgi. Läkare-hjärtkirurger kallar den genomsnittliga siffran på 15 år, men anger att allt i framtiden beror på patienten och hans hälsotillstånd. Med en kvalitativ shunt och överensstämmelse med alla rekommendationer kan patienten leva ytterligare 20-25 år. Efter detta kan hjärtatets förbikopplingspass behövas igen.

Hur är hjärtförbättring gjord?

Före operationen avlivas patienten, ett rör placeras i luftröret för att styra andningen och en sond placeras i magen för att undvika att mageinnehållet sätts in i lungorna.

Vidare på stadierna av coronary bypass:

1. Bröstet öppnas.
2. Vid en operation i ett tomgångshjärta är en artificiell blodcirkulation ansluten, och när den arbetar är en bypass-region fixerad.
3. Ta ett fartyg som ska fungera som en shunt.
4. En kant av kärlet är ansluten till aorta, den andra till kransartären under det drabbade området.
5. Kontrollera kvaliteten på shunten.
6. Stäng av enheten av artificiell cirkulation.
7. Sy bröstkorgen.

Coronary bypass i hjärtat

Koronarartär-bypass-transplantat är en operation som innefattar komplicerade och långvariga operationer. De flesta av dessa operationer utförs på ett icke fungerande hjärta med användning av ett artificiellt cirkulationssystem. Denna metod anses vara säkrare och mer acceptabel än öppen hjärtkirurgi, men det ökar risken för komplikationer. Användning av enheten kan orsaka sådana negativa reaktioner i kroppen:

• lungödem;
• hematologiska problem;
• emboli hos njurarna och hjärnans kärl;
• brist på syre för organens arbete.

Aortokoronär bypassoperation på ett fungerande hjärta

Aortokoronär bypass utan artificiell cirkulation möjliggör undvikande av komplikationer orsakade av användningen av en medicinsk anordning. Drift på hjärtsjukhuset kräver djup kunskap och skicklighet från kirurgen. Skakningen av kransartärerna utförs i fysiologiska tillstånd för hjärtat, vilket minskar risken för postoperativa komplikationer, accelererar patientens återhämtning och urladdning från sjukhuset.

Koronär bypass utan bröstkorgsöppning

Endoskopisk hjärtbypasskirurgi utförs utan att kompromisser bröstets integritet. Dessa operationer är mer moderna och säkra och är vanliga i europeiska kliniker. Efter en sådan operation läker såret snabbt och kroppen återställs. Kärnan i metoden är att utföra kirurgiskt ingrepp genom små snitt i thoraxen. För att utföra en sådan operation krävs en speciell medicinsk teknik som möjliggör exakt manipulation inom människokroppen.

Rehabilitering efter hjärtkirurgi

Att berätta om: att skaka hjärtat, vad det är, läkarna omedelbart påverka rehabiliteringstidpunkten, där patientens återhämtningsgrad beror.

Rehabilitering efter hjärtförbättring innebär en uppsättning övningar och aktiviteter:

1. Andningsövningar. Utförs från de första dagarna efter operationen. Övningar hjälper till att återställa lungfunktionen.
2. Fysisk aktivitet. Börja med några steg i församlingen under de första postoperativa dagarna och bli gradvis mer komplicerade.
3. Inandning med hjälp av en nebulisator med tillsats av bronkodilatorer eller mukolytika.
4. Intravenös laser eller ozonbehandling.
5. Olika typer av massage.
6. Ultravonotrofi med Pantovegin eller Lidase.
7. Magnetbehandling för påverkan på perifera delar.
8. Torra kolbadkar.

Koronarartär bypass transplantationer - postoperativ period

Efter operationen i hjärtat övervakas patienten noggrant i 2-3 månader. Patienten kan förbli i intensivvården under de första 10 dagarna, vilket beror på hur snabbt återhämtning, välbefinnande och komplikationer saknas. I den tid då anestesi är i kraft fixeras patienten genom lemmar för att undvika plötsliga farliga rörelser. De första timmarna efter operationen kan patienten andas med hjälp av enheten, vilken är avstängd vid slutet av den första dagen.

På sjukhuset behandlas lederna varje dag och deras tillstånd övervakas. Liten smärta, rodnad och känsla av hudtäthet vid sömnsidan är normala för denna period. Om koronarartär bypassgraftoperation var framgångsrik, på 7-8: e dagen avlägsnas patienten från suturerna. Endast efter detta kan patienten få ta en dusch. För att underlätta läkning av benen i båren, rekommenderas patienten att bära en korsett i sex månader, att sova under denna period är endast möjlig på baksidan.

Livet efter koronar bypassoperation

Koronarartransplantation anses vara framgångsrik om patienten återvänder till det vanliga livsstilen två månader senare.

Varaktighet och livskvalitet beror på att läkaren har godkänt läkemedlet:

1. Ta läkemedel som föreskrivs av en läkare och inte självmedicinera.
2. Rök inte.
3. Följ den rekommenderade kosten.
4. Efter skakningen, och sedan en gång per år genomgå behandling i ett sanatorium.
5. Utför den möjliga träningen, undvik överbelastning.

Diet efter hjärtkörtelkirurgi

I den postoperativa perioden bör patienter som genomgått bypasstransplantation genom koronararterien noggrant övervaka kosten. På denna faktor beror det på hur många år av livet de fortfarande kan leva. Dieten bör utformas på ett sådant sätt att förekomsten av övervikt och deponering av skadligt kolesterol på kärlens väggar förhindras.

Efter operationen rekommenderas patienter att följa sådana råd:

1. Minska mängden socker, ersätta det med stevia.
2. Mjölkprodukter måste vara feta.
3. Från ostar är det nödvändigt att föredra kostost och tofu.
4. Från kött, sojakött, vit kyckling, kalkon och lågfett kalv är tillåtna.
5. Spannmål kan vara allt annat än manga och ris.
6. Använd dessutom fiskolja.
7. Från fisk kan du äta lättfettig och ibland mättad fisk.
8. Av fetter är det önskvärt att ge upp allt annat än vegetabilisk olivolja som är kallpressad.
9. Det rekommenderas att minska mängden salt.
10. Det är användbart att äta färska grönsaker och frukter.

Ungefärlig daglig meny

1. Frukost - äggomelett från vit, en sallad av frukt och fettfri yoghurt.
2. Den andra frukosten är fettfri stugaost.
3. Lunch är vegetarisk soppa med svart torkat bröd, grönsaksspann.
4. Snackbakade äpplen.
5. Nattvarden - pannkakor från grönsaker, stuvad fisk med fettfattiga sorter eller vitt kycklingkött.