Utvecklingen av medicin har bidragit till att avsevärt minska barndödligheten, men den moderna utvecklingen kan vara mer - för att förutsäga möjligheten till allvarliga sjukdomar. I detta syfte används screening, vad det är och när det är klart, är det bättre att demontera mer i detalj.
Vad är screening?
Under graviditet och omedelbart efter födseln krävs ett screeningstest för att bedöma riskerna för den framtida mamman och barnets hälsa. Sådana test utförs flera gånger för att ha dynamiska indikatorer. Det är inte nödvändigt att tvivla på huruvida screening är nödvändig, vad det är och om förfarandet kan skada barnet, eftersom det rekommenderas av WHO. Detta komplex av enkla åtgärder är ofarligt och kan rädda dig från allvarliga problem.
Prenatal screening - vad är det?
Under graviditeten är det nödvändigt att kontrollera processen att bilda embryot i tid för att märka en sannolik överträdelse. Screening av gravida kvinnor utförs i var och en av de tre månaders sträckorna, antalet och typerna av test bestäms individuellt. Läkaren kan skicka för upprepade eller ytterligare tester. När screeningen är klar, vad det är och vilka obligatoriska förfaranden som måste förberedas, ska varje kvinna veta. Detta är särskilt viktigt för dem som är i fara. Följande faktorer bestäms här:
- ålder över 35 år
- det finns barn med kromosomala abnormiteter;
- mer än två på varandra följande missfall
- mottagande av skadliga läkemedel under de första tre månaderna
- äktenskap mellan nära släktingar;
- förlängt hot om missfall
- bestrålning av föräldrar före befruktning.
Neonatal Screening
Denna procedur bör utföras i alla moderskap hem, en sådan omfattande bedömning kan du identifiera medfödda och ärftliga sjukdomar. Screening nyfödda ger en chans till aktuell behandling. Proceduren utförs i flera steg:
- ett blodprov som tagits från babyens häl
- audiologiskt test;
- upprepad forskning
- Besöker smala specialister vid problem.
Varför screening?
Syftet med någon undersökning är att identifiera befintliga sjukdomar eller deras risker. När barnet är gravid kommer det andra föremålet fram. Detta är särskilt sant när en andra screening utförs under graviditeten, dess resultat är inte alltid korrekt, så larmsignalerna måste kontrolleras med andra metoder. Att helt ignorera dessa studier är inte värt det, för även om det med en intern installation för att föda barns förståelse kommer situationen att hjälpa till att förbereda sig för eventuella svårigheter.
Neonatal screening , utförd under de första dagarna av barnets liv, har mer noggrannhet och hjälper till att identifiera förekomst av sjukdomen. Undvik det är inte nödvändigt, många problem med tidig diagnos är bättre hanterbara. Även vid svåra sjukdomar ökar risken att förbättra tillståndet avsevärt om avvikelser upptäcks vid denna ålder.
Graviditetskontroll
Fosterutveckling krävs för att övervakas kontinuerligt, så test utförs i varje trimester:
- Ultraljud och biokemiskt blodprov.
- Ultraljud. Blod kan undersökas om den första graviditetsscreeningen ignorerades. Metodens informativitet är tveksamt i detta skede. Därför gör inte de slutliga slutsatserna på grundval av det.
- USA. Vid detektering av utvecklingsavvikelser kan Doppler och kardiografi användas dessutom.
Biokemisk screening
För studien tas venöst blod, vilket erhålls på morgonen på tom mage. Eftersom de gör screening under första trimestern indikerar resultatet ett troligt problem och blir inte en dom. Utvärderingen görs på två markörer:
- In-hCG - hjälper till att upprätthålla och fortsätta graviditeten.
- RARR-A - är ansvarig för immunsvaret hos kvinnans kropp, arbete och bildande av placentan.
Ökat innehåll av B-hCG kan prata om:
- för tidig toxicos
- Downs syndrom och andra kromosomala förändringar;
- felaktigt levererad graviditetstid;
- diabetes sockersjuka
- multiplicitet .
Den lägre koncentrationen av B-hCG indikerar:
- ektopisk graviditet
- placenta insufficiens
- Edwards syndrom ;
- risk för missfall.
Avvikelsen i PAPP-A-indikatorn visar sannolikheten:
- kromosomala förändringar;
- spontan abort;
- hämning av graviditet
- monogena syndromer.
Ultraljudsscreening
Ultraljudstester arrangeras vid varje graviditetstest, resultaten av screening tillåter att bildandet av abnormiteter i fostrets bild bildas. För korrekt tolkning av vad du ser behöver du en hög kvalifikation för en läkare, så om det är tveksamt är det bättre att kontrollera slutsatsen med en annan läkare. Under första trimestern utvärderas följande punkter:
- Tjockleken på krageutrymmet - desto större är den, desto större är risken för patologi.
- Näsbenets längd kan indikera en kromosomal mutation, men måste bekräftas av resultaten av de återstående testerna.
Under andra trimestern utförs studien endast genom bukytan, den utförs för flera ändamål:
- Utvärdering av fosteranatomi för detektering av utvecklingsstörningar.
- Korrelation av graden av utveckling och graviditetsperioden.
- Förtydligande av fostrets presentation .
Under tredje trimestern uppmärksammas mer möjliga obstetriska komplikationer och fostrets tillväxtfördröjning, eftersom vid en sen period sällan uppenbarade defekter upptäcks de viktigaste tidigare. Under studien tittar doktorn på:
- Dimensioner på stammen och huvudet (behövs för att planera barnets vikt);
- genitourinary system;
- hjärnan;
- organ i buken;
- ryggrad;
- käke, bana och nasolabial area;
- beteendemässig reaktion;
- moderns reproduktiva organ.
Screening för graviditet - timing
Det är viktigt för den framtida mamman att inte bara veta vad denna "screening" är, men att representera tidsgränsen för dess passage. Testerna är mycket beroende av graviditetens längd, om denna punkt försummas, är det möjligt att avsevärt minska studiens effektivitet eller få falska data.
- Den första trimestern - för undersökningarna skickas på 11-14 veckor, men experter tror att det bästa tidsintervallet är 12-13 veckor.
- Andra trimestern - den optimala terminen för screening för graviditet vid detta stadium är 16-20 veckor.
- Tredje trimestern - studier utförs på 30-34 veckor, den bästa perioden är 32-34 veckor.
Diagnos av nyfödda
Efter ökad medicinsk vård vid graviditet vill kvinnor inte alltid förstå vad ett screeningtest av ett spädbarn är. Några litar på sina egna känslor, glömmer bort möjligheten att manifestera sjukdomar senare. En enkel analys i de första dagarna av ett barns liv kan avslöja allvarliga problem och ge en chans till förbättring. Screeningen av barnet genomförs i flera steg, vilket ger föräldrarna grundläggande information om sin hälsa.
Screening av nyfödda för ärftliga sjukdomar
Den första nödvändiga undersökningen kallas ofta ett "hälttest", för härifrån tas blod för forskning. Om de önskade markörerna hittas, utförs ytterligare test. Screening, vars normer förstoras periodiskt av nya sjukdomar, rekommenderas för alla barn, om de inte hålls i barnhemmet bör föräldrarna ansöka om det själv. Som en följd av undersökningen kan följande ärftliga problem bestämmas.
- Fenylketonuri - symptom uppträder efter 6 månader, konsekvenserna kan vara psykiska störningar. Om det upptäckts i tid, är det möjligt att förhindra utveckling genom dietterapi.
- Cystisk fibros - ett brott mot andningsarbetet och matsmältningen på grund av ett fel i körtlarna med yttre utsöndring. Diet och enzymer i bukspottkörteln används för att normalisera tillståndet.
- Galaktosemi - smälter inte ett kolhydrater, vilket leder till leverskador, nervsystemet, ögon. Under de första månaderna av livet blir ofta dödsorsaken, överlevande barn utan behandling förblir funktionshindrade.
- Adrenogenitalt syndrom - kräver omedelbar hjälp, utan risken för dödsfall är hög.
Audiologisk screening
För att upptäcka hörselskador hos nyfödda används metoden för otoakustisk emission, det visar även en liten minskning av känsligheten hos detta organ. Den resulterande screeningen avslöjar information om behovet av ytterligare arbete med barnet. Studier visar att proteser vid 3-4 grader av hörselnedsättning till 6 månader hjälper till att undvika förseningar i tal och språkutveckling hos barn. Om hörapparater används senare kommer det att finnas en eftersläpning. Av denna anledning rekommenderas studien för obligatorisk passage.
Neonatal screening av nyfödda - datum
Hög effektivitet skiljer sig endast från screening, vars tidpunkt var uppfylld. Blodtestet utförs den 4: e morgonen (vid förtida spädbarn - vid 7) 3 timmar efter utfodring. Resultaten är kända senast 10 dagar efter födseln. Om problem upptäcks krävs ytterligare test. Ett hörselprov görs efter 4 dagar av livet, tidigare fel kan inträffa. Om ett negativt resultat upptäcks, upprepas testet efter 4-6 veckor.