Quinckes ödem är ett akut tillstånd, där det finns en signifikant svullnad i hudskikten och subkutan fett, som ibland involverar slemhinnans patologiska process. Sjukdomen namnges efter doktor G. Quinke, som först beskrev den 1882. Det andra namnet på patologi är angioödem.
Quinckes ödem - orsakerna till
Liksom nässelfeber är Quinckes ödem associerat med vasodilation och en ökning av deras permeabilitet för det flytande blodmediet, men i detta fall uppträder inte puffiness i ytskiktet, men i de djupa skikten i huden, slemhinnor, subkutant fettlager. Uppsamlingen i vävnaderna i den penetrerande interstitiella vätskan bestämmer ödem. Vaskulär expansion och ökad permeabilitet beror på frisättning av biologiskt aktiva substanser (bradykinin, histamin, etc.), vilket uppkommer på grund av ett immunsvar under inverkan av vissa faktorer.
Angioödemet kan vara annorlunda och det provoceras ofta av följande faktorer:
- Allmänna åtgärder
- funktionella störningar i matsmältningssystemet;
- störning av det endokrina systemet;
- tar vissa mediciner (orala preventivmedel, analgetika, antibiotika, ACE-hämmare, vacciner, serum);
- tumörsjukdomar;
- blodsjukdomar;
- virala och parasitära skador i kroppen
- medfödda sjukdomar i kroppen;
- skillnader i atmosfärstryck, lufttemperatur mm
Ärftligt ödem av Quincke
En av de sällsynta sorterna av den patologi som behandlas är ärftlig angioödem, som är förknippad med en störning i komplementsystemet som överförs av arv. Komplementsystemet, som består av att kombinera proteinkonstruktioner, är en viktig del av immunsystemet, vilket är involverat i inflammatoriska och allergiska reaktioner. Reglering av detta system beror på ett antal enzymer, bland dem - hämmare C1. När detta enzym är bristfälligt uppträder okontrollerad komplementaktivering och massiv frisättning av ämnen som orsakar ödem.
De första tecknen på Quincks edematösa ödem kan förekomma även i barndomen, men i de flesta fall debut i puberteten eller i medelåldern. Utvecklingen av en attack föregås ofta av ett eller annat provokerande fenomen:
- infektion;
- kraftfull känslomässig stress
- kirurgisk operation
- trauma;
- tar några mediciner.
Allergisk Quinckes ödem
Allergier är den vanligaste orsaken till angioödem. Dessutom är sjukdomen ofta kombinerad med andra sjukdomar av allergisk karaktär - pollinos, bronkial astma, urtikaria, atopisk dermatit , etc. Om den aktuella patologins utseende är allergi är Quinckes ödem ett slags reaktion på stimulansen. Som irriterande faktorer kan vara:
- livsmedel och tillsatser till dem (fisk, citrusfrukter, honung, nötter, choklad, smaker, färgämnen, konserveringsmedel, etc.);
- pollen ;
- fjädrar och fåglar
- djurhår ;
- gift och saliv av insekter
- rum damm;
- medel för hushålls kemikalier
- solstrålning;
- höga eller låga temperaturer;
- läkemedel etc.
Idiopatisk Quinckes ödem
Det finns också ett idiopatisk angioödem, vilket inte kan förklaras. I detta fall kan attacker av en otillräcklig reaktion av organismen inte kopplas till några specifika föregående faktorer. Denna form av patologi, många experter kallar det farligaste, för att inte veta vad som framkallar svullnad, kan du inte förhindra sitt utseende och eliminera faktor-skyldige.
Quinckes ödem - symtom
Angioödem symptom uttalas, vilket det är svårt att inte uppmärksamma, bland annat eftersom de kan orsaka stora obehag och hindra funktionen av vissa delar av kroppen. Ödem på det drabbade området är märkbart med blotta ögat, huden (eller slemhinnan) ser utsvälld medan den nästan inte ändrar sin nyans (endast senare kan det märkbart bli vit).
Gemensamma områden för lokalisering är:
- ansikte;
- munhålan;
- språket;
- larynx;
- luftstrupe;
- hals;
- könsorgan;
- övre och nedre extremiteterna;
- inre organ (mag, tarm, blåsa, meninges, etc.).
I det drabbade området upplever patienterna spänning, täthet, lätt ömhet, brännande, stickningar, sällan - klåda. Infekterade inre organ kan orsaka reaktioner som buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, urin, huvudvärk, etc. Det påverkade luftvägarna reagerar med utseende av andfåddhet, hosta, andningssvårigheter, kan orsaka kvävning. Quinckes allergiska ödem följer ofta utseende av kliande röda utslag. Nedfall av puffiness kan vara en liten brännande och klåda.
Hur snabbt utvecklar ödem av Quincke?
I de flesta fall, om en allergisk reaktion deltar i utvecklingsmekanismen, uppträder Quinckes svullnad snabbt och börjar plötsligt. Symtom utvecklas inom 5-30 minuter, och upplösning bör förväntas efter flera timmar eller 2-3 dagar. Med patologins icke-allergiska natur utvecklas puffning ofta inom 2-3 timmar och försvinner efter 2-3 dagar.
Angioödem i struphuvudet
Angioödem i halsen utgör en allvarlig fara för kroppen och kan till och med orsaka plötslig död. På bara några minuter kan luftvägarna vara helt blockerade på grund av svullna vävnader. Farliga tecken, som borde vara en akut orsak till att ringa en ambulans, är:
- blått ansiktets ansikte;
- starkt väsande väsen;
- en kraftig minskning av blodtrycket;
- konvulsioner.
Angioödem i ansiktet
På ansiktet är ödem av Quincke, vars foto visar en markerad symptomatologi, ofta lokaliserad i ögonlocken, kinderna, näsan, läpparna. Samtidigt kan ögonslitsarna smala smala, nasolabiala veck kan slätas, en eller båda läpparna kan växa kraftigt. Ödem kan snabbt flytta till nackområdet, påverka luftvägarna och blockera luften. Därför bör svullnaden av Quincke i ansiktet stoppas så snart som möjligt.
Angioödem i extremiteterna
Tecken på Quinckes ödem, lokaliserade på händer och fötter, observeras ofta på baksidan av fötter och palmer. Denna typ av reaktion är mindre vanligt än vad som beskrivits ovan och utgör inget särskilt hot mot kroppens funktion, även om det orsakar betydande obehag. Förutom utseendet på begränsade områden av komprimering på benen kan huden få en blåaktig nyans.
Vad ska man göra med Quinckes svullnad?
Patienter som har haft en episode av plötslig svullnad av en eller annan del av kroppen åtminstone en gång i livet borde veta hur man tar bort svullnaden av Quincke, eftersom patologin kan uppstå igen plötsligt. Först och främst bör du ringa en ambulans, speciellt när det är svullnad i luftvägarna eller det finns en misstanke om lokalisering av patologi i de inre organen. Före ankomsten av vårdpersonal måste första hjälpen vidtas.
Ödem Quincke - Första hjälpen
Nödvård för Quincks svullnad, som kan ges innan ambulansen anländer, omfattar följande steg:
- Isolering av offret från stimulans verkan (om den är installerad).
- Ger fri tillgång till ren luft.
- Frisättning av patienten från krossande kläder och tillbehör.
- Arrangemang av patienten i ett halvt sittande eller sittande läge för att underlätta andningen.
- Behålla en lugn miljö runt, förhindra panik.
- Pålägg av en kall kompress på lesionsplatsen.
- Ge riklig dricks (helst alkalisk).
- Medicin: Vasokonstriktiva droppar i näsan (Naphthyzin, Otryvin), antihistaminer (Fenistil, Suprastin) och sorbenter (Enterosgel, Atoxil) inuti.
Ovanstående åtgärder, som bidrar till svullnad av Quincke, är nödvändiga, först och främst när de observeras:
- svullnad i näsan;
- svullnad av läpparna;
- svullnad i munslimhinnan;
- svullnad i halsen, struphuvudet;
- svullnad i nacken;
- ödem av inre organ.
Hur man behandlar angioödem?
Nödmedicinering för att eliminera akut ödem och återställa vitala funktioner kan innefatta användning av sådana droger:
- Adrenalin - med en minskning av blodtrycket
- Prednisolon, Dexametason - i fallet med Quincks ödem tas de viktigaste manifestationerna bort;
- Glukos, Haemodez, Reopoliglyukin - För att eliminera eliminering av chock och toxin.
- Dimedrol, Suprastin injektion - med en allergisk reaktion;
- Furosemid, Mannitol - vid normalt och förhöjt tryck för att avlägsna överskott av vätska och allergener;
- Eufillin med Dexamethason - För avlägsnande av bronkial spasmer etc.
Icke-allergisk ödem Quincke-behandling har en annan, ibland utförd genom transfusion av blodplasma och användningen av sådana droger:
- Z-aminokapronsyra;
- Contrycal.
Utan akut stadium kan behandlingen innefatta:
- uteslutande av etablerade irriterande ämnen;
- Korta kurser av hormonbehandling (Prednisolon, Dexazone);
- användning av läkemedel för att stärka nervsystemet och minska kärlpermeabilitet (Ascorutin, kalcium, vitaminkomplex);
- tar antihistaminer (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Quinckes ödem - konsekvenser
Patienter som diagnostiseras med återkommande angioödem med kronisk kurs bör alltid vara redo att undvika komplikationer och bära nödvändiga läkemedel för att stoppa attacken. När det finns svullnad av Quincke, symptomen och behandlingen ignoreras eller otillräcklig behandling utförs, hotar detta hälsa och livshotande konsekvenser. Bland dem:
- anafylaktisk chock;
- asfyxi;
- neurologiska störningar
- akut cystit
- intestinal obstruktion;
- peritonit.