Neurinom i hörselnerven - akustisk neurinom, vestibulär schwannom - en godartad tumör som växer från hörselnervans Schwann-celler. Denna patologi står för cirka 8% av alla neoplasmer i kranialhålan och diagnostiseras årligen på ungefär en person per hundra tusen. Det utvecklas vanligtvis efter 30 års ålder och är ensidig, även om det finns fall av bilateral tumörbildning.
Symptom på neurinom hos hörselnerven
För denna sjukdom kännetecknas av:
- hörselnedsättning
- buller och ringar i öronen
- smärta i öronen
- pares (domningar och svaghet) i ansiktsmusklerna;
- vestibulära störningar, yrsel, försämrad samordning
- illamående;
- nedsatt syn (dubbel vision, minskad reflex av pupillen till ljus);
- kränkning av salivation och smakförlust på tungens framsida;
- kränkning av sväljande och kräkningsreflex;
- huvudvärk;
- förändringar i medvetandet.
Denna tumör växer långsamt nog, och i det inledande skedet (upp till 2,5 cm i storlek) utgör inte ett hot mot liv och hälsa, vilket uppenbarar sig endast i minskad hörsel. I det andra skedet av sjukdomen kan nedsättningar som påverkar ögonen och ansiktsmusklerna sättas till symtomen. I det tredje steget, när tumören når en storlek på mer än 4 cm, på grund av ett signifikant neoplasmaltryck i hjärnan uppträder allvarliga neurologiska störningar, smärtsymptom och psykiska störningar.
Diagnos av neurinom hos hörselnerven
Diagnos av neurinom hos hörselnerven är ofta svårt och i det inledande skedet kan det ofta förväxlas med neurosensorisk hörselnedsättning när den uppenbaras av hörapparat .
För diagnosen av sjukdomen används:
- Audiograph. Det används för att upptäcka hörselskador.
- Auditivt test för hjärnstammen. Att sänka signalens passage indikerar nästan alltid närvaron av neurinom.
- Datortomografi. Tumörer som mäter mindre än 1,5 cm med denna metod diagnostiseras praktiskt taget inte.
- Magnetisk resonanstomografi. Det anses vara den mest tillförlitliga metoden för att detektera en tumör och dess lokalisering.
Behandling av neurinom hos hörselnerven
Det finns ingen medicin för denna sjukdom.
Till den konservativa, utan kirurgi, innefattar behandlingsmetoder neurinom av hörselnerven:
- Observation. När det gäller små tumörstorlekar, om det inte går framåt och symptomen är obetydliga eller frånvarande, används en vänta och se taktik för att övervaka tumören och kontrollera dess storlek.
- Strålningsterapi och radiokirurgiska metoder. De används för små tumörer, men tenderar att öka, såväl som i fall där kirurgisk ingrepp är kontraindicerad (ålder över 60 år, svårt hjärta eller njursvikt etc.). Biverkningar av sådan behandling kan vara uthållig hörselnedsättning eller skada på ansiktsnerven. Omedelbart efter strålbehandling kan generell försämring av välbefinnande, illamående, ätstörningar, huvudvärk, hudirritation och håravfall vid bestrålningssidan vara möjlig.
I alla andra fall utförs kirurgisk ingrepp för att avlägsna nervens neurinom. Operationen utförs under generell anestesi, genom trepanation av skallen, och varar från 6 till 12 timmar. Beroende på tumörens storlek och placering är det ofta möjligt att helt eller delvis bevara hörseln och funktionaliteten hos ansiktsnerven. På ett sjukhus är en person upp till 7 dagar efter operationen. En fullständig rehabiliteringsperiod kan ta från 4 månader till ett år.
Efter operationen ska en person genomgå en MRT varje år i minst fem år för att se till att det inte finns något återfall.