Lungödem - orsaker

Lungödem är ett mycket allvarligt patologiskt tillstånd där vätskeinnehållet i lungvävnaden överstiger den normala nivån på grund av en ökning av skillnaden mellan hydrostatiska och kolloida osmotiska tryck i lungens kapillärer. Som ett resultat är det en kraftig kränkning av gasutbyte, förändring i blodets gaskomposition, utveckling av hypoxi och allvarlig undertryckande av centrala nervsystemet.

Tecken och typer av lungödem

Huvud tecken på lungödem är:

Beroende på utlösningsmekanismerna finns det två typer av lungödem:

  1. Hydrostatisk - förekommer i patologier som orsakar en ökning av hydrostatiskt tryck i lungans blodkärl och frisättningen av blodets flytande substans i lungvävnaden i en mängd som är större än möjligheten att avlägsnas genom lymfkärlen.
  2. Membranogena - förekommer i fall där vissa patologiska syndrom orsakar en ökning av permeabiliteten hos lungens kapillärer.

Dessutom, beroende på orsakerna, utmärks icke-kardiogent lungödem, liksom kardiogent lungödem associerat med hjärtsjukdom.

Orsaker till hydrostatiskt lungödem hos människor

Huvudfaktorerna som orsakar lungödem på grund av ökat intrakapillärt tryck är:

  1. Olika hjärtdysfunktioner - hjärtrytmförstörningar, en signifikant ökning av volymen cirkulerande blod, minskning av kontraktilitet i vänster ventrikel, mitralventilens stenos etc.
  2. Överträdelse av lung-venös cirkulation på grund av åmans förträngning, orsakad av en spasme av neurogen etiologi.
  3. Blockering av lungartären eller dess grenar, som kan orsakas av blodproppar i blodkärlen (oftast är dessa blodproppar som bildas i benens bäckar eller nedre extremiteter), luftbubblor, fettfall (släpps ut i blodet från benmärgen, till exempel i frakturer) , såväl som septisk emboli.
  4. Obstruktion av luftvägarna - på grund av sjukdomar i luftstrupen, bronkier, lungor, samt obstruktion av luftvägar av olika främmande ämnen.
  5. Störning av lymfcirkulationen på grund av obstruktion av lymfkärl på grund av lungtumörer, luft- eller gasackumulering i pleurhålan.

Orsakerna till det membraninducerade lungödemet

Huvudorsakerna till membranödem är:

  1. Akut andningssyndrom - inflammationsskador på lungorna på grund av direkt eller indirekt skador på lungorna, som oftast är förknippade med bröstskador, sepsis, pankreatit (som ett resultat av hemodynamiska störningar).
  2. Aspirationssyndrom - på grund av att innehållet i magen slängs in i luftvägarna, vattenintressen från drunkning etc.
  3. Intoxikationssyndrom - lungödem på grund av exponering för giftiga ämnen som släpps ut av patogena mikroorganismer vid olika infektionssjukdomar samt njursvikt.
  4. Inandningssyndrom - Förgiftning med giftiga gaser (klor, fosgen, etc.), ångor, rök, etc.

Behandling av lungödem

Taktiken att behandla lungödem beror på orsakerna som orsakade det. Men även innan patienten transporteras till en medicinsk institution måste brådskande åtgärder vidtas. Patienterna tas till specialintensiva enheter, vilka är utrustade med diagnostisk utrustning. Terapeutiska åtgärder utförs under konstant övervakning av hemodynamiska parametrar och egenskaper hos yttre andning. Viktiga läkemedel introduceras genom den centrala venösa åtkomsten, för vilken kateteret sätts in i subklavianvenen.