Intravenös anestesi induceras artificiellt genom införande av narkotiska läkemedel, tillståndet av inhibering av centrala nervsystemet, där medvetandet är avstängt, skelettmusklerna slappnar av, vissa reflexer försvagas eller stängs av och smärtkänsligheten försvinner. Anestesi används för kirurgiska ingrepp.
Hur fungerar intravenös anestesi?
Den huvudsakliga fördelen med intravenös jämförelse med andra typer av allmänbedövning är dess snabba verkan, praktiskt taget utan excitationssteget. Och också - en snabb utgång av patienten från det omedvetna tillståndet.
Beroende på vilken typ av läkemedel som används, ger en enstaka dos av medicinen i genomsnitt upp till 20 minuter medvetslöshet. Därför utförs en gradvis introduktion av narkotiska läkemedel regelbundet för att upprätthålla patientens tillstånd under långvarig operation med användning av denna typ av anestesi.
Att utföra sådan anestesi är ett ganska enkelt förfarande i tekniska termer, en snabb och tillförlitlig effekt uppnås. Emellertid ger han inte fullständig muskelavslappning och risken för överdosering är högre jämfört med inhalationsanestesi. Därför används intravenöst i sällsynta fall som mononarkos (dvs singel) vid operationer som kräver långvarig anestesi. Typiskt används en kombination av flera typer av anestesi, där intravenös används som en introduktion för att få patienten medvetslös och kringgå arousalsteget.
Indikationer och kontraindikationer för intravenös anestesi
Indikationer för användning av anestesi kan vara ett tillstånd som kräver akuta eller planerade kirurgiska ingrepp. Preferens för intravenös anestesi ges vid operationer som inte tar mycket tid.
Absoluta kontraindikationer för anestesi vid akuta akutoperationer är inte. Om patienten behöver en operation för att rädda livet, kommer det att utföras med valet av de mest sparsamma sätten och med hänsyn till särdrag hos hans tillstånd.
Vid planerad operation är kontraindikationer för intravenös anestesi:
- hjärtsvikt (hjärtinfarkt, från utvecklingsstart som gick mindre än en månad, instabil angina eller stabil angina i svår grad, okompenserat hjärtsvikt, svåra hjärtrytmförändringar);
- akuta neurologiska sjukdomar;
- akuta infektioner i luftvägarna (lunginflammation, akut eller kronisk bronkit i det akuta skedet, förvärring av bronchial astma);
- infektionssjukdomar.
Även för varje specifikt läkemedel som används för anestesi finns en lista över kontraindikationer.
Förberedelser för intravenös anestesi
För intravenös anestesi används barbiturater och deras derivat:
- viadril;
- propanidid;
- natriumoxibutyrat;
- ketamin.
Låt oss överväga deras funktioner:
- Barbiturater (natriumtiopental, hexanol, metahexiton). Denna typ av droger används för grundbedövning. Eventuella biverkningar inkluderar förtryck av andnings- och hjärtaktivitet.
- Ketamin. Fördelen med dessa läkemedel är att de inte har en uppenbar hämmande effekt på luftvägarna och hjärtsystemet, och kan därför användas för både inledande och grundbedövning. Vid utandning av anestesi kan patienter uppleva hallucinationer, nedsatt koordination.
- Viadryl, propanidid, natriumoxibutyrat. Används huvudsakligen för inledande anestesi, i kombination med andra medel.
Effekter av intravenös anestesi
Efter att ha gått från anestesi kan patienter observera:
- illamående, kräkningar;
- huvudvärk och yrsel
- frossa;
- ofrivilliga muskelkontraktioner
- förvirring och inhibering;
- nedsatt känslighet hos lemmarna;
- hallucinationer ;
- sömnstörningar.
Sådana effekter är vanligtvis tillfälliga och sista i 2-3 dagar.