Hjärnans ischemi hos en nyfödd är ett patologiskt tillstånd förknippat med otillräckligt intag av syre. Skarp förträngning eller blockering av små kärl påverkar blodcirkulationen negativt. Oavsett orsakerna, startade otydligt behandling leder till sorgliga konsekvenser.
Cerebral ischemi hos nyfödda - vad är det?
Upp till 85% av alla ischemiska fall registreras under neonatalperioden. Samtidigt uppstår omkring 70% av alla patologier även vid det intrauterina utvecklingsstadiet. Ischemisk encefalopati är associerad med bildandet av blodpropp i ett kärl som matar hjärnan eller med otillräcklig utveckling av själva kärlet. Ofta är sjukdomen registrerad hos barn födda före den föreskrivna tiden, för tidigt .
Till följd av nedsatt cirkulation saknar hjärnan syre. På den plats där det finns en uttalad brist på det bildas områden av ischemi - skadad vävnad. Bristen på lämplig sjukvård i de tidiga stadierna leder till en ökning av volymen av den drabbade vävnaden, ökar risken för blödning i hjärnan.
Hjärnans ischemi - orsaker
Ofta sker cerebral ischemi hos nyfödda även under de senaste veckorna av graviditeten, men det är möjligt att utveckla det i födelseprocessen. Bland de främsta orsakerna till patologins utveckling skiljer läkare följande:
- partiell placenta avbrott eller nedsatt blodcirkulation i den;
- klämma i navelsträngen under fosterets passage längs de generiska vägarna;
- brott mot perifer blodcirkulation i fostret;
- defekter i det kardiovaskulära systemet;
- intrauterin hypoxi
- akut placenta insufficiens
- öppen arteriell kanal.
Att provocera ischemi är faktorer som är kopplade till graviditet:
- toxicos i sena termer
- flera graviditeter
- vattenbrist;
- prematuritet.
Cerebral ischemi - grader
En egenskap hos patologin är dess tidiga diagnos - sjukdomen detekteras inom några timmar efter barnets födelse. Hjärnans ischemi hos en nyfödd bestäms av de karakteristiska avvikelserna vid kontroll av reflexen. Resultatet av blodprovet visar en ökning av koncentrationen av koldioxid, otillräcklig syremättnad. Beroende på den kliniska bilden och de observerade symptomen är den nyfödda cerebrala ischemi uppdelad i 3 grader.
Hjärnans ischemi av 1 grad hos nyfödda
Lätt ischemi eller cerebral ischemi av 1: a graden kännetecknas av närvaron av milda tecken på patologi. Symtomatisk är närvarande under de första 3-5 dagarna, varefter dess själveliminering försvinner. I en lätt grad fixar läkare:
- nervös spänning eller tvärtom det nyfödda förtryckta tillståndet;
- minskad muskelton;
- intensifiering av senreflexer.
För en viss grad av försämring, om det inte är komplicerat av något, använder läkare förväntad taktik. För en nyfödd etableras en dynamisk observation, genomförs periodiska reflextest, barnets allmänna tillstånd utvärderas. Efter 5 dagar försvinner denna ischemi av cerebrala kärl hos nyfödda, progressionen av patologi med korrekt terapi observeras sällan.
Hjärnans ischemi hos en nyfödd i 2: a graden
Cerebral ischemi av grad 2 hos nyfödda uppstår på grund av komplexa störningar under graviditet och förlossning. I denna typ av patologi registrerar läkare följande symtom:
- uttalad apné (stoppar andning i en dröm);
- minskning av reflexaktivitet - gripande och sugande reflexer bryts
- svag muskelton;
- periodisk förlust av medvetande
- brist på samordning
- en ökning av huvudets volym på grund av ackumulering av vätska i den.
Ofta manifesterar cerebral ischemi hos spädbarn på den första dagen i livet, med avlägsna symtom på sjukdomen kan inträffa efter 2-4 veckor. Hela denna period för barnet övervakas noggrant av läkare, en kurs av specialterapi genomförs. I vissa fall, i närvaro av indikationer, kan ett operativt ingrepp för att avlägsna blodproppen, återställa patensen hos ett blodkärl förskrivas.
Ischemi i hjärnan i tredje graden hos nyfödda
Denna form av patologi har en tydlig symptomatologi, så cerebral ischemi av grad 3 hos nyfödda är redan bestämd vid 5 minuters livstid. Bland de viktigaste tecknen på brott bör vara:
- fullständig frånvaro av reflexer;
- utveckling av koma
- hjärtrytmstörning
- en kraftig ökning av blodtrycket;
- Åsidosättande av andningsprocessen.
I en viss grad av sjukdom krävs ofta konstgjord ventilation. Den nyfödda överförs till intensivvården, där han övervakas ständigt. Tidig och korrekt behandling hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser av sjukdomen, förhindrar utveckling av komplikationer, utesluter det negativa resultatet av cerebral ischemi hos nyfödda.
Tecken på cerebral ischemi hos nyfödda
Explicit symtom på sjukdomen gör det möjligt att identifiera det på ett tidigt stadium. Cerebral ischemi hos barn åtföljs av en levande klinisk bild. Bland de tecken som en ung mamma bör uppmärksamma på de första dagarna efter barnets födelse är det nödvändigt att skilja på följande:
- Barnet är lätt upphetsad och grät hela tiden utan uppenbar anledning.
- dålig sömn av barnet, wincing i en dröm;
- utseendet av tremor av händer och fötter;
- minskad motoraktivitet;
- ökning av fjädrar;
- marmor nyans av huden;
- kramper, rubbning av huvud och ben;
- störning i mag-tarmkanalen: uppblåsthet, förstoppning, diarré.
Hjärnans ischemi hos nyfödda - behandling
Innan behandling av cerebral ischemi hos nyfödda utför läkare många studier för att fastställa orsaken till patologin. Eliminering av den faktor som orsakade störningen, utesluter utvecklingen av återfall. Målet med den terapeutiska processen med ischemi är att återställa normal blodcirkulation och eliminera konsekvenserna. I det här fallet kräver 1 grad av sjukdomen ofta inte medicinsk behandling - läkare är begränsade till utnämning av en terapeutisk massage.
Hjärnans ischemi i nyfödd 2 och 3 grader kräver användning av mediciner. I vissa fall, när orsaken till cirkulationssjukdomar är närvaron av blodpropp i kärlens lumen, kan kirurgisk ingrepp utföras. Operationen innebär en fullständig återställning av blodbanan. För att utesluta konsekvenserna av cerebral ischemi, föreskrivs en långvarig behandling med återställande terapi för barnet.
Hjärnans ischemi - behandling, droger
Beroende på barnets cerebral ischemi väljs behandlingen individuellt. Medicinsk behandling av spädbarn med denna patologi innefattar användningen av följande grupper av läkemedel:
- vasodilatormedel - hjälper till att återställa blodcirkulationen, förbättra syreförsörjningen till hjärnan;
- nootropics - återställ hjärnans arbete;
- diuretika - utesluta utveckling av ödem, förhindra ackumulering av vätska i hjärnan.
Bland droger som tillhör dessa grupper av läkemedel är mer vanliga:
- Tserakson;
- pentoxifyllin;
- piracetam;
- Aktovegin.
Massage med cerebral ischemi hos nyfödda
Som nämnts ovan åtföljs cerebral ischemi hos barn alltid av minskad muskelton. Detta kräver vissa fysioterapeutiska procedurer, bland vilka en speciell plats är upptagen med medicinsk massage. Under proceduren, genom enkel sträckning och exponering för vissa kroppsdelar, ökar muskelstyrkan. Med tiden återställs frånvarande reflexer, motorns aktivitet återgår till normal.
Hjärnans ischemi i en nyfödd - konsekvenser
Tidig inlärning av behandling minskar risken för komplikationer. Patologi i 1: a graden passerar ofta utan spår för en liten organism. Om det finns en märkbar överträdelse, 2 grader av sjukdomen, kan föräldrar registrera vissa konsekvenser av cerebral ischemi hos nyfödda, bland dem:
- huvudvärk i barnet
- sömnstörning
- irritabilitet;
- minskad motoraktivitet.
Ringa konsekvenserna av cerebral ischemi hos barn i tredje graden, utpekade läkare:
- Cerebral pares ;
- uppmärksamhetsunderskott
- minskning av mentala förmågor.