Förekomsten av dysplasi och livmoderhalscancer hos kvinnor växer årligen med en besvikelse. För tidig diagnos av dessa och andra kvinnliga sjukdomar finns en gynekologisk undersökning kallad "cervikal biopsi".
Varför och vem tar de en livmoderhals biopsi?
Beroende på fallet tas en biopsi av livmoderhalsen för:
- Förtydligande av den levererade eller antagna diagnosen.
- uteslutande eller detektering av cancer eller precancerösa processer i livmoderhalsen.
Cervikalbiopsi är primärt nödvändig för de kvinnor som är HPV-bärare med hög onkogenisk risk (16, 18, 36 och 45 typer), resultaten av onkocytologi eller kolposkopi innehåller data om signifikanta patologiska förändringar i cervixepitelet.
Vid behov utförs en expanderad kolposkopi (samtidigt traditionell kolposkopi med livmoderhalsbiopsi). Denna procedur kallas biopsi av livmoderhalsen.
Cervikalbiopsi utförs också med leukoplaki , polyper och erosion för att bestämma närvaron / frånvaron av maligna celler, klargöra orsaken till sjukdomen och föreskriva lämplig behandling.
Med mild dysplasi rekommenderas inte biopsi av livmoderhalsen, det är tillräckligt att genomföra onkocytologiska studier regelbundet för att kontrollera sjukdomen.
Hur gör man en livmoderhalsbiopsi?
Förfarandet för att utföra en livmoderhals biopsi är relativt enkel och måttligt smärtsam. Under det injiceras patienten i vagina med lämpliga gynekologiska instrument, med hjälp av en liten bit av livmoderhalsvävnad skärs ut. Vävnaden tas från den delen av nacken, vars tillstånd orsakar läkarens största rädsla. Prov av vävnad skickas för ytterligare histologisk undersökning.
Behovet av anestesi under livmoderhalsens biopsi bestäms av dess utseende. Ofta med injektion av anestesi gör en lokalbedövning, mindre ofta: epidural, ryggrad eller generell anestesi.
Typer av biopsi
Hittills är den vanligaste praxis för sådana typer av biopsier:
- Riktning (kolposkopisk) biopsi av livmoderhalsen. Det utförs under den diagnostiska undersökningen, nästan smärtfri, kortsiktig (upp till 10 sekunder) procedur.
- Radiovågs biopsi av livmoderhalsen. Förfarandet utförs utan anestesi med hjälp av en radiovågskalpel, vilket resulterar i minimal traumatiskitet och minimal risk för postoperativa ärr. Radioblocket biopsi av livmoderhalsen rekommenderas att göra nollkärra kvinnor.
- Loop excision biopsi av livmoderhalsen. En traumatisk typ av biopsi är tillräcklig, varefter det är möjligt att bilda ärr på livmoderhalsen. Dess väsen är i exfoliering av patologisk vävnad med hjälp av ett speciellt loop-liknande instrument, genom vilket en elektrisk ström passerar.
- Knivbiopsi i livmoderhalsen (konisering). Förfarandet kräver allmän, epidural eller ryggradsbedövning. Med hjälp av en skalpell utförs excision av både onormal och närliggande hälsosam vävnad i livmodern, följt av dess histologiska undersökning.
- Endocervikal biopsi av livmoderhalsen. Skrapan av vävnaden i ytskiktet i livmoderhalsen används som verktyg för curetten.
Vad visar biopsi i livmoderhalsen?
Resultaten av livmoderhalsbiopsi är mer exakta än i kolposkopi och onkocytologi och är inte längre ifrågasatta. Genom resultat av en biopsi är det möjligt:
- för att bestämma närvaron av atypisk leukoplaki, dysplasi och livmoderhalscancer;
- bekräfta närvaron av: inflammation i livmoderhalsen och dess kanal, erosion, enkel leukoplaki, polyper.
Livmoderhalsbiopsi-resultat innehåller data om:
- närvaro / frånvaro av cellulära förändringar (frånvaro av cellulära förändringar - normen, mindre förändringar - inflammatorisk process);
- närvaro / frånvaro av I, II eller III grad av dysplasi (I grad - mild dysplasi, II, III grad - måttlig och svår dysplasi, i själva verket precancer);
- närvaro / frånvaro av livmoderhalscancer - livmoderhalscancer.