Cecum har en vermiform bilaga som utför en skyddsfunktion. Bilagan fungerar som en slags "gård" och lagring av mikroorganismer som utgör en användbar mikroflora. Inflammation av denna bilaga är den vanligaste patologin i matsmältningssystemet, vilket kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.
Appendicit - orsaker
De exakta faktorerna som orsakar den aktuella sjukdomen är ännu inte fastställda. Specialisterna föreslår bara varför appenditit uppstår - orsakerna är indelade i 4 grupper enligt de troliga patogenerna i den inflammatoriska processen:
- mekaniskt;
- infektiös;
- vaskulär;
- endokrin.
Orsaker till akut blindtarmsinflammation
Huvudteorin för utveckling av den beskrivna sjukdomen är tillägget (obturation) i bilagan. Detta leder till ackumulering av överskott av slem och mikroorganismer i bilagan. Det ökar i storlek, trycket inuti växer och inflammation börjar. Akut blindtarmsinflammation kan uppstå på grund av blockering av tilläggsskallet (allvarliga stenar), sväljade främmande kroppar, helminter och en tumör (karcinoid).
Ibland gör den inflammatoriska processen sin debut på grund av organs inflexion genom cicatricial fusion på grund av andra patologier i bukhålan:
- enterit ;
- kolit;
- adnexit;
- kolecystit;
- peritiflita;
- bildandet av vidhäftningar.
Enligt de återstående teorierna om utseende av appendicit utvecklas den under påverkan av sådana faktorer:
- infektion av det vermiforma bilagan med patogena mikrober;
- systemisk vaskulit
- överdriven sekretion av hormon serotonin.
Kronisk appendicit - orsaker
Denna form av sjukdomen är en långsam inflammation i bilagan, utan specifika symtom. De flesta läkare förnekar kronisk appendicit som ett fenomen. Vissa läkare etablerar en sådan diagnos och klassificerar den i en primär och sekundär typ. Orsakerna till den latenta inflammatoriska processen är:
- Tröga infektioner i underordnade organ;
- cicatricial förändringar efter akut akut sjukdom utan borttagning av bilagan.
Tecken på appendicit
Från den aktuella upptäckten av den aktuella patologin beror framgången av dess behandling. Varje person måste komma ihåg vilka tecken på blindtarmsinflammation som först observeras. Detta hjälper omedelbart att misstänka en inflammation och söka kvalificerad hjälp. Annars kommer det att bli en komplicerad appendicit - symtomen på en akut form av sjukdomen kommer att öka och leda till farliga konsekvenser. Frånvaron av medicinsk intervention i sådana situationer är fylld av extremt svåra förhållanden, ibland är döden sannolikt sannolikt.
De första tecknen på appendicit
En typisk klinisk bild av sjukdomen börjar med en känsla av obehag i magen, huvudsakligen på kvällen eller på natten. Det första tecknet på appendicit är tråkig måttlig smärta som liknar gastrit. På grund av den låga intensiteten i denna manifestation, skyndar man inte att gå till kliniken. Det finns andra tecken som medföljer appendicit - tidiga symtom:
- illamående;
- kräkningar (1-2 gånger);
- svaghet;
- sjukdomskänsla;
- torr mun.
Tecken på akut blindtarmsinflammation
Efter det första skedet utvecklas patologin, och den kliniska bilden uttrycks maximalt. Smärta med appendicit blir akut, pulserande eller pressande. Obehaget känns inte bara i mitten, men också i nedre högra delen av buken. Appendicit, symtom, blir tydligare inom de närmaste timmarna:
- ökning i kroppstemperatur inom 37-38 grader;
- Absolut aptitlöshet (anorexi);
- ihållande svår illamående
- hjärtklappning (takykardi), upp till 90 slag per minut;
- uppblåsthet;
- vit beläggning på tungan.
Tecken på kronisk blindtarmsinflammation
Kliniska manifestationer av en långsammande form av inflammation är icke-specifika, de kan vara karakteristiska för en mängd andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Symtom på kronisk blindtarmsinflammation:
- avföringstörningar, som förstoppning och diarré;
- illamående, särskilt efter fysisk ansträngning och felaktigheter i kosten.
- svag aptit
- irritabilitet;
- periodisk måttlig buksmärta.
Hur man bestämmer blindtarmsinflammation?
Endast en kvalificerad läkare kan bekräfta förekomsten av en inflammatorisk process i bilagan. Även om du vet vilken sida av bilagan (höger underliv) och var du ska trycka på fysiska prover, kommer det inte att hjälpa till att diagnostisera sjukdomen korrekt. I vissa människor är det underordnade orgelet placerat på en atypisk plats, och felaktig palpation orsakar ofta skada eller brist på väggarna i bilagan.
Det finns flera professionella tekniker för att erkänna blindtarmsinflammation:
- Mendel symptom. När man knackar med fingret i den främre bukväggen ökar smärtan i den högra ilealzonen.
- Symptom Sitkovsky. Obehag är mer intensivt om en person vänder på vänster sida.
- Symtom av Pshevalsky. Det är svårt för patienten att höja sitt högra ben.
- Symtom av Shchetkin-Blumberg. Ökad smärta med kraftig återgång efter tryck.
- Symptom på irritation av bukhinnan. Svårt obehag under nysning, skrattar, hostar, går och studsar.
För slutlig bekräftelse av den påstådda diagnosen utförs ett antal aktiviteter:
- ett blodprov (kliniskt, biokemiskt), avföring, urin;
- coprogram;
- ultraljudsundersökning
- Röntgenstrålar;
- barium lavemang;
- computertomografi;
- elektrokardiogram.
Första hjälpen med appendicit
Om en inflammation i cecumtillägget misstänks, ska en medicinsk grupp omedelbart ringas. I telefon är det viktigt att anmäla att patienten ska ha blindtarmsbetennande symptom - beskriv symptomen i detalj, för att klargöra en persons tillstånd och välbefinnande. Före ankomsten av specialister bör inga oberoende försök att behandlas göras.
Nödhjälp med appendicit:
- Lägg offeret på en vågrät yta.
- Att ge patienten sinnesro.
- Ge inte vatten, mat, medicin.
- Det är förbjudet att placera enemas, sätt värmare på magen.
Appendicit - operation
Det enda sättet att behandla den beskrivna patologin är att avskaffa det inflammerade organet. Kirurgisk borttagning av bilagan utförs med anestesi och kräver förberedande förberedelse av patienten. På tröskeln till operationen injiceras patienten med fysiologisk saltlösning och potenta antibiotika. Detta är nödvändigt för att minska intensiteten av inflammation och förhindra infektion under och efter operationen. Dessutom utförs magsäck och tarmrengöring.
Standardversionen av borttagandet av bilagan är laparotopic appendectomy. Den utförs huvudsakligen under generell anestesi och ger direkt tillgång till underordnad organ genom att klippa bukväggen i den högra nedre delen. Tack vare moderna medicinska prestationer finns det en annan, mindre traumatisk, metod för excision av bilagan.
Avlägsnande av bilaga med laparoskopisk metod
Denna metod för behandling ger mindre blodförlust, förhindrar bildandet av stora ärr och vidhäftningar i bukhålan. Laparoskopisk borttagning av bilagan säkerställer minimalt trauma mot mjukvävnad och hud, förkortar återhämtningsperiodens varaktighet. Enligt moderna studier orsakar denna typ av procedur sällan komplikationer.
Ett sådant kirurgiskt ingrepp är införandet i kammarhålan hos koldioxid (för att organisera tillräckligt med utrymme och fri tillgång till kroppen) och flexibla instrument med en mikroskopisk kammare genom flera små hål. Läkaren ser bilagan från insidan på datorskärmen och tar försiktigt bort inflammeringsprocessen med hjälp av manipulatorer. Det utskurna organet erhålles genom ett av de hål som gjorts.
Rehabilitering efter borttagning av bilagan
Inom 1-2 dagar från operationstiden rekommenderas strikt sängstöd, att gå ut ur sängen endast tillåts på 3: e dagen. Det är nödvändigt att sömmen efter appendicit inte sprids. De kommande 6 veckorna smälter musklerna mot bakgrunden av vilken risken för vidhäftningar och brokningar ökar. För att förhindra komplikationer ökar fysisk aktivitet gradvis, tyngdlyftning, aktiv sport och hårt arbete utesluts. Förhöjning av läkning och förhindrande av divergens av suturer hjälper till med att ha ett speciellt bandage.
Förutom att begränsa fysisk ansträngning behöver patienten:
- Besök regelbundet terapeuten och kirurgen för rutinundersökningar.
- Övervaka tillståndet för postoperativa sår.
- För att bearbeta sömmar, gå på förband.
- Efter överväxt skada, fett ärr med föreskrivna topiska preparat.
Diet efter appendicit
Oberoende konsumtion av mat är endast tillåten från den 3: e dagen av operationen. Under de närmaste 72 timmarna innehåller kosten efter borttagning av tillägget exklusivt flytande och grötiga livsmedel. Tillåtna måltider och drycker:
- vegetabilisk, inte stark kycklingbuljong;
- mjölkgelé;
- puré från grönsaker;
- juice utspädd med vatten;
- halvflytande gröt;
- buljong av dogrose;
- ört, svagt svart te.
Från den 6: e dagen expanderar menyn, kan du använda:
- gnugga soppor;
- mejeriprodukter med låg fetthalt
- magre sorter av kött eller fisk, ångad eller kokad, i krossad form;
- gröt på vattnet;
- grönsaker och fruktpuréer;
- bananer;
- bröd;
- gelé.
Inom 2-4 månader efter appendicit är det viktigt att följa vikten och följa rekommendationerna för rationens formulering:
- Det finns ofta och små och små.
- Använd endast varm mat, inte kall och inte varm.
- Avvisa alla produkter som bidrar till gasning i tarmarna - baljväxter, kål, marinader, pickles, rökt produkter.
- Uteslut "tunga" måltider - fet kött, fisk, stekt mat, starka soppor och soppor baserade på dem.
- Drick inte alkohol, läsk.
Återgå till den välbekanta menyn för att personen ska vara gradvis och långsam. Experter rekommenderar att man fortsätter att följa standarderna för korrekt näring, för att upprätthålla en full och balanserad kost. Detta kommer att bidra till att stärka immunsystemet och återställa balansen i mikroflora i tarmarna, vilket påverkades av inflammatorisk process.
Appendicit - komplikationer
Negativa konsekvenser uppstår mot bakgrund av försummad sjukdom eller brist på adekvat vård. Komplikationer observeras ofta om blindtarmsinflammation upptäcktes sent - symptom ignoreras vid ett tidigt stadium av inflammationsframsteg och provocerar dess spridning. Som ett resultat passerar den patologiska processen till närliggande organ och vävnader, generell infektion kan inträffa.
Efter borttagning av appendicit är följande farliga konsekvenser troliga:
- peritonit (inflammation i bukhålan);
- klistersjukdom ;
- inre blödning
- periapendikulär abscess i bukhålan (begränsad inflammation i en kapsel fylld med pus);
- sepsis - penetration av patogena bakterier i blodet;
- brist på bilagan med utflödet av dess innehåll, inklusive avföring och exsudat, i bukrummet;
- inflammation i leverns portalvene kan vara purulent (pyleflebit);
- tromboembolism - koagulering av ett blodkärl med trombos
- phlegmon av retroperitonealt utrymme;
- Periapendikulär infiltrera (fusion av bilagan och omgivande organ);
- tromboflebit i åren i det lilla bäckenet;
- suppuration av kirurgiska sår;
- sömdivergens;
- trög eller kronisk blindtarmsinflammation.