Asciter är en relativt frekvent komplikation av olika sjukdomar i inre organ. I detta fall kan vätska i bukhålan vara transudativ och exudativ. I det första fallet ackumuleras det på grund av cirkulationsstörningar och lymfflöde, i det andra - innehåller ett stort antal leukocyter och proteinföreningar på grund av utvecklingen av akuta inflammatoriska processer.
Orsaker till vätskans ackumulering i bukhålan
Cirka 80% av alla ascites är konsekvenserna av progressiv levercirros. I de sena stadierna av denna sjukdom föreligger en allvarlig störning av blodflödet, stagnation av den biologiska vätskan.
I 10% av fallen diagnostiseras vätska i bukhålan i onkologi. Ascites följer regelbundet med äggstockscancer och anses vara ett mycket hotfullt symptom. Fyllning av utrymmet mellan matsmältningsorganen med lymf eller effusion indikerar vanligtvis en svår sjukdomssjukdom och närheten till det dödliga utfallet. Också problemet är ett tecken på sådana tumörer:
- primär mesoteliom
- lymfom;
- sekundär carcinomatos;
- metastaser i leverportarna;
- leukemi;
- Pseudomyxoma;
- karcinomatos.
Cirka 5% av ascites är symtom på hjärt-kärlsjukdomar:
- dekompensering av blodcirkulationen;
- hjärtfel
- konstrictiv perikardit
- kroniska sjukdomar.
Ett samtidigt tecken på dessa sjukdomar är en stark svullnad i ansikte och lemmar.
Med de återstående 5% av diagnoserna bildas fri vätska i bukhålan efter operationen mot bakgrund av:
- pankreatit;
- diabetes mellitus;
- njursvikt, systemisk lupus erythematosus;
- portalhypertension;
- Meigs syndromet;
- ven-ocklusiv sjukdom;
- peritonit av olika ursprung
- Badda-Chiari sjukdom;
- pankreascystor ;
- Whipples syndrom och andra patologiska tillstånd.
Bestämning av närvaro av vätska i bukhålan genom ultraljud
Det är omöjligt att upptäcka ascites självständigt, särskilt i början av vattenackumulering. Det finns flera karakteristiska tecken på problemet, till exempel:
- tyngd i buken ;
- kränkningar av avföring
- tråkig eller dra smärta i tarmarna;
- förändringar i urineringens frekvens och volymen av biotillgängliga;
- rapningar;
- ibland - andningssvårigheter
- svullnad i benen, ansiktet;
- "Groda" mage.
Men de uppräknade symtomen är särdragen för många sjukdomar, därför är det svårt att ansluta dem med ackumulering av vätska i bukrummet. Den enda pålitliga metoden för att diagnostisera ascites är ultraljud. Under förfarandet är det tydligt inte bara förekomsten av trans- eller exudat, utan även volymen, som i vissa fall kan nå 20 liter.
Terapi och pumpning av vätska från bukhålan
Eldfasta "stora" och "jätte" askiter bör behandlas kirurgiskt, eftersom stora volymer vätska inte kan återkallas med konservativa metoder.
Laparocentes är ett förfarande för piercing i magen med en trokar, en speciell enhet som består av en nål och ett tunt rör fäst vid den. Evenemanget utförs under övervakning av ultraljud och lokalbedövning. För 1 session matas inte mer än 6 liter vätska, och långsamt. Accelererad pumpning av ex- eller transudat kan leda till en kraftig minskning av blodtrycket och
För att kompensera för förluster av protein och mineralsalt administreras samtidigt en lösning av albumin, polyglucin, aminostearyl, hemaccel och andra liknande läkemedel.
I modern operation utövas en permanent peritonealkateter. Med hjälp blir vätskan avlägsnad kontinuerligt, men mycket långsamt.
Konservativ behandling av ascites är effektiv i patologins lätta och medelstora stadier. Den utses endast av en specialist efter att ha redogjort för orsakerna till problemet.