Under en sådan operation som stenting av hjärtkärlen, är det i kardiologi accepterat att förstå hjärtkärlens proteser. Behovet av detta kirurgiska ingrepp uppstår av olika skäl. Låt oss undersöka processen mer i detalj, manipulationen själv, vi kommer att namnge vittnesbörd till det, vi listar de överträdelser där operationen inte utförs.
Indikationer för hjärtkärlens stenting
Stenten själv är ett slags skelett av metall. Ange den i kärl vars diameter inte motsvarar den föreskrivna normen. Orsaken till deras inskränkning är plack (ackumulering av fettvävnadsceller fästa vid artärens inre vägg). När de ökar, försämras blodcirkulationen i hjärt-artärerna. Som ett resultat minskar koncentrationen av syre och näringsämnen som levererar organet, vilket leder till angina pectoris. Omedelbara indikationer för utnämning av operativt ingripande är:
- Dödande av hjärtmuskeln - hjärtinfarkt, stenting av hjärtekärlen, som reducerar följderna av sjukdomen, återställer blodtillförseln till den skadade delen av orgeln.
- Instabil angina Med sådana överträdelser av operationen är de fall då det finns hemodynamiskt (kränkande blodflöde) och elektrisk instabilitet (brott mot kontraktilitet hos muskelfibrer) föremål för operation.
- Ischemisk hjärtsjukdom . Med denna sjukdom korrigerar funktionen av stenting hjärtkärlen och återställer det korrekta blodflödet.
Stärkning av hjärtkärlen - kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer för att utföra hjärtstentning existerar inte. Men innan man fattar ett beslut om operation, utför doktorn en omfattande undersökning, bestämmer närvaron av kroniska processer i kroppen. I det här fallet försöker kirurgisk ingrepp inte att utföras med:
- akut och kronisk njursvikt;
- gastrointestinal blödning;
- febril tillstånd
- kronisk infektion;
- okontrollerad arteriell hypertoni;
- anafylaktisk reaktion på administrering av kontrastmedium;
- kränkning av blodproppsprocesserna.
Hur sker hjärtinfarkt?
I själva verket avser operationen "stenting" minimalt invasiv. Kirurger gör inte omfattande snitt. Tillträde är genom en av de stora artärerna. Ofta använder läkare lårbenet i ljumskan för detta. På den avsedda platsen görs en punktering, genom vilken ett speciellt rör sätts in, vilket är ett slags rör för införande av andra instrument. De kallar det en introducerare. Det leder till en särskild lång kateter, som sätts direkt till det skadade området.
Redan på katetern till det nödvändiga området är stenten införd, vilken omger den täta ballongen i den veckade formen. Efter att doktorn var övertygad om att burken befinner sig i rätt segment, injiceras en kontrast i den, vilket tydligt syns på röntgenapparaten. Som en följd av detta levereras stenten direkt till kärlkonstruktionen. Under tryck tvingas den in i artärens väggar, där han förblir för livet. Det finns en förändring i lumen, som helt återställer hemodynamiken, gradvis minskar belastningen på hjärtmuskeln. Stenting av hjärtkärlen utförs. Patienterna känner bättre hälsa, mindre frekvenser av attacker.
Smärta efter stenting
Efter det att hjärtkärlens kransstämpling utförs, förblir patienten på sjukhuset under en viss tid. De första 3-5 dagarna kan registreras malovyrazhennye, obehagliga känslor i punkteringsområdet. Läkare begränsar patientens rörelse, föreskriver bäddstöd, stoppar blödningens utveckling från den punkterade artären. Ungefär en vecka efter hjärtinfarktens stenting under ett infarkt, får de lämna kliniken.
Komplikationer efter stenting av hjärtkärlen
Med en högkvalificering av en kirurg, med många års erfarenhet, minimeras de negativa följderna av operationen. Men i vissa fall kan stenten fixas:
- blockering av artären utsatt för kirurgisk ingrepp;
- brott mot fartygets integritet under förfarandet
- bildning av ett hematom vid punkteringsplatsen;
- utveckling av blödning
- en allergisk reaktion mot kontrast.
Det bör noteras att det finns belastningsbetingelser och störningar, i närvaro där sannolikheten för komplikationer ökar. Dessa är:
- njursjukdom;
- diabetes mellitus;
- störning av blodkoagulationssystemet.
Droger efter stärkning av hjärtkärlen
Till att börja med måste det sägas att alla utnämningar utförs exklusivt av läkaren, som indikerar läkemedlet, frekvensen, doseringen och varaktigheten av användningen. I detta fall måste en kvinna strängt följa dem. Läkemedel efter stärkning av hjärtkärlen är föreskrivna enligt följande:
- När du använder en enkel stent från metall i minst en månad, ta Aspirin Cardio och Plavix. Drogerna bidrar till flytning av blod, med undantag av bildandet av trombi. Dosering väljs av läkare. Förskriva ofta 300 mg aspirin per dag och 75 mg Plavix.
- Om en läkemedelseluerande stent användes, kan Ticagrelor ordineras istället för Plavix, 90 mg två gånger om dagen.
Stenting hjärtat - hur många lever efter operationen?
Huvudproblemet av intresse för patienter som genomgått ett sådant kirurgiskt ingripande handlar om hur mycket de lever efter stenting. Läkare märker att själva förfarandet är effektivt i 80% av fallen. I vissa situationer noteras den omvända processen, när det opererade kärlet återigen kläms igenom tiden. Med utvecklingen av nya stenter är detta fenomen mindre vanligt. I allmänhet noterar patienterna själva att livet efter stentning blir hjärtkärlskärlen bättre: ömhet, anfall försvinner. När det gäller hur lång tid det är, uppmärksammar läkare att en sådan operation lägger till i genomsnitt 10 år.
Livet efter stenting av hjärtkärlen
Många patienter noterar att livet efter stenting gradvis förbättras. Minskar trötthet, - kroppen, kardiovaskulärsystemet, klarar av belastningen, syre med blod levereras i önskad volym till organ och vävnader. Men det är värt att överväga att de patienter som genomgått stenting av hjärtkärlen, är tvungna att observera en viss behandling, kost, särskilt vid första gången. Återställande terapi spelar en viktig roll i rehabiliteringsprocessen, som utgör en integrerad del av det.
Rehabilitering efter stenting
Inom en vecka efter stentning av kransartären är patienten begränsad till fysisk aktivitet. Dessutom är bad kontraindicerade, bara dusch får tillåtas ta. Cirka 2 månader rekommenderar läkare att inte köra bil. De återstående stunderna hänför sig direkt till efterlevnaden av rätt näring, uteslutningen från kosten av feta, stekt mat, matrika med kolesterol.
Diet efter stenting
Uppskjutna koronar stenting, rekommenderar läkare starkt att övervaka den dagliga kosten. Till att börja med är fettkvaliteter av kött, halvfabrikat, korv helt uteslutna. I detta fall rekommenderar läkare att begränsa smör, mejeriprodukter. Innehållet av kolhydrater i kosten bör också hållas till ett minimum. Förbjudna är:
- konfekt;
- vitt bröd;
- kolsyrade söta drycker.
Basen bör vara färsk frukt, produkter som innehåller vegetabiliska oljor, skaldjur. Dessutom rekommenderar läkare att öka innehållet i produkter som förhindrar ateroskleros:
- havskala;
- hela säd;
- svartbröd med kli
- nötter;
- fjäderfäkött.
Fysisk stress efter stärkning av hjärtkärlen
Volymen belastningar efter stentning av kranskärlskärlen utförs beräknas individuellt. Patienten följer fullständigt de rekommenderade rekommendationerna och läkarens instruktioner. I detta fall utförs kontrollerade och okontrollerade träningar (utförs hemma). Under klasserna i den medicinska institutionen övervakar läkare kontinuerligt frekvensen av hjärtkollisioner och artärtryck. Stärkningen av hjärtkärlen till patienter tilldelas minst 4-5 sessioner av dynamisk fysisk aktivitet per vecka.
I avsaknad av komplikationer kan klagomål förskrivas LFK, som går med acceleration (6-8 km per dag). Om det finns villkor och möjligheter att besöka idrottsanläggningar, rekommenderas läkare att göra snabb återhämtning:
- simning;
- cyklar;
- jogs.
När det gäller den postoperativa perioden med stenting av hjärtkärlen, som varar i 1-1,5 månader, rekommenderar läkare att eliminera överdriven fysisk ansträngning. Låt inte tunga föremål lyftas med en vikt av minst 15 kg för att kunna slå i strömkamp. Gradvis ökar intensiteten i fysisk ansträngning kommer patienterna att kunna återvända till sina tidigare yrken, de kommer bättre att tolerera tunga fysiska övningar.