Vid hjärtsvikt, vilket förvärrar hjärtinfarkt, kan det finnas en kraftig minskning av blodtrycket, nedsatt blodtillförsel till organen, ökad hjärtfrekvens och förlust av medvetande. Detta tillstånd kallas kardiogen chock. Det uppträder vid en kritisk tidpunkt för hjärtinfarkt och i 60% av fallen leder till döden.
Kardiogen chock - orsaker
Huvudfaktorerna som påverkar utvecklingen av detta fenomen, nekros av väggen, täcker vänster ventrikel, gradvis förstörelse av myokardiet, rytmfel och akut aneurysm. Kardiogen chock upptäcks med ett litet myokardinfarkt om:
- En hjärtinfarkt förekommer inte för första gången och åtföljs av ett cicatricialfält;
- Det finns en arytmi som påverkar hemodynamiken.
Kardiogen chock - klassificering
Det finns flera typer av detta tillstånd:
- Reflexchock, som är den minst farliga sorten som inte härrör från förstörelsen av myokardiet, men orsakas av en smärtchock som åtföljer en hjärtinfarkt. Med den tidiga kuppningen stiger trycket, annars kan stöten utvecklas till ett riktigt stadium.
- En sann chock som manifesterar sig i en stor hjärtinfarkt. Det uppstår på grund av vänster ventrikulär dysfunktion.
- OMRÅDE med dess egenskaper skiljer sig praktiskt taget inte från den verkliga formen av chock, men de är mer uttalade och varar längre. En sådan chock svarar inte på behandlingen och leder i 100% av fallen till döden.
- Arrytmisk chock uppträder på grund av parakymen av takykardi, som uppträder vid tillstånd av atrioventikulär blockad.
Kardiogen chock - symptom
Patientens allmänna tillstånd bedöms som allvarligt. Således finns det sådana tecken:
- retardation av reaktion;
- medvetslöshet, dess förlust är möjlig;
- patienten upplever yrsel
- dimma i galazen;
- smärta bakom bröstbenet
- överträdelse av hjärtat;
- hosta;
- kraftig tryckfall;
- ökning av andning.
Vid extern undersökning avslöjas följande:
- akrozianoz;
- hudens hud
- hudfuktighet;
- kalla händer och fötter;
- I de sena stadierna kan nekros av spetsarna på öronen och näsan observeras.
Kardiogen chock är det första medicinska stödet
Första hjälpen innefattar att patientens vila och snabb leverans till sjukhuset säkerställs. Läkare kan ge patienten en rad aktiviteter på väg till en medicinsk institution. Detta kan vara följande:
- Rid av smärta med lustgas.
- Införandet av mezaton (1%) intravenöst och cordiamin (10%) intramuskulärt.
- Det första hjälpen för kardiogen chock är också baserat på kilo-strålbehandling.
- Droppfall av norepinefrin (2%).
- Utför en defibrillering av hjärtat om chocken orsakas av paroxysmal takykardi.
Behandling av kardiogen chock
Terapi syftar till att bevara myokardiefunktionerna. Förebyggande är den viktigaste metoden för kamp.
Om det föreligger en snabb nedgång i trycket injiceras patienten med norepinefrin tills trycket når 90 mm Hg. Då växlar de till dopamin, vilket positivt påverkar tillståndet, expanderar hjärnkärlen, kärlkärl och andra organ som finns i bukhålan.
Ta förebyggande åtgärder bör vara i förinfarkt tillstånd:
- Narkos med nitroxid, neiroletoanlagezii, elektroanalgesia.
- Förebyggande av arytmi genom införande av lidokain, etatsizina och ornid.
- Utförande av fibrinologisk terapi.
- Bli av med hjärtsvikt genom att använda lasix, syre och strophanthin.
- Behovet av tidigt sjukhusvistelse och förse avdelningen med utrustning för intravenös administrering av läkemedel.