Barnet, som kommer in i omvärlden, passerar genom ett antal adaptiva processer, såsom omställning av cirkulationen, början på hur andningssystemet fungerar och gulsot hos nyfödda. Massförfall av fetalt (fetalt) hemoglobin (HbF) och dess utbyte av en identisk vuxen människa (HbA) leder till gulning av huden. Svårighetsgraden av denna process beror på ett antal omständigheter. Därefter kommer vi att överväga varför det finns gulsot hos nyfödda, och ju mer farligt det är.
Konjugering gulsot av nyfödda
Låt oss först överväga funktionerna i fysiologisk gulsot hos ett nyfött barn. Detta tillstånd börjar i slutet av det andra - början på 3 dagar. Som redan nämnts är dess orsak ersättning av frukthemoglobin med en konstant. Leveran hos den nyfödda kan fortfarande klara av neutraliseringen av denna mängd bilirubin (konjugering av den med 2 molekyler glukuronsyra), så dess nivå i blodet kan öka tiotals gånger. Varaktigheten av fysiologisk gulsot hos nyfödda överstiger inte 7 dagar, det vill säga passerar den i 8-9 dagar av livet.
Symtom på zheltushku nyfödda
Dess huvudsymptom är isterism (förvärv av en gul nyans) av huden och sclera. Med patologisk gulsot hos nyfödda är denna missfärgning mer uttalad. Definiera att det kan vara en erfaren neonatolog när man undersöker barnet i dagsljus, vilket bekräftar resultaten av en laboratorieundersökning av nivån av bilirubin. Till förmån för fysiologisk gulsot talar följande symtom:
- gulning av huden börjar inte tidigare än livets första dag;
- intensiteten av gulsot ökar till 4 dagar;
- huden har en orange snitt;
- lider inte av barnets allmänna tillstånd
- urin och avföring förstör inte;
- Nivån av bilirubin i 4 dagar överstiger inte 256 mmol / l.
Gulsot hos nyfödda: vad beror på hur lång tid tar det?
Nu överväga de patologiska typerna av gulsot, vilket kan provoceras av olika faktorer. Så, jag vill notera att gulsot i för tidiga barn är svårare än hos barn i spädbarn och upp till 14-15 dagar i livet. Otillräcklig näring (om moderen inte har tillräckligt med bröstmjölk) kan orsaka långvarig gulsot. Bland de patologiska arterna av detta fenomen är:
- Hemolytisk gulsot hos nyfödda beror på immunförsvaret mellan mamman och fostret. Den vanligaste rhesus är konflikten som uppträder i den Rh-negativa mamman, ett gravid Rh-positivt foster. Mindre ofta finns det immunkonflikter i blodgruppen och andra blodantigener. I detta fall uppfattas fostret av moderorganismen som utländsk agent.
- Intrauterin infektion av alla smittsamma sjukdomar kan uppstå som långvarig gulsot av nyfödda.
- Färgning med mörk färg av avföring och urin kan tala om en medfödd anomali i gallrörets struktur.
- Tar mamma av några giftiga läkemedel under de senaste veckorna av graviditeten.
- Förlängd gulsot kan vara ett barn född till en mor med
diabetes mellitus.
Gulsot av nyfödda, som uppstått på grund av patologiska faktorer, varar i mer än två veckor, försämrar barnets tillstånd och kräver behandling i specialiserade avdelningar.
Således bör du under inga omständigheter försumma undersökningarna av barnläkaren och hans råd. Och om bilirubinivån på utsläppsdagen är mer än 256 mmol / l är det möjligt att en moder med ett barn erbjuds sjukhusvistelse i avdelningen för neonatal patologi eller kvarhållen i postpartumavdelningen för fototerapi med en ultraviolett lampa.