Uppsamlingen av en stor mängd vätska i utrymmet mellan de inre organen eller det lilla bäckens hålighet är ett symptom på många allvarliga sjukdomar. För deras diagnos utförs bukpunkturet. Det kan utföras på 2 sätt, beroende på syftet med proceduren och den förväntade patologin. I de flesta fall utförs paracentes (bukpjäkning i buken), mindre tillgång erhålls genom den bakre vaginala valvet - kuldocentes (endast hos kvinnor).
Diagnostisk och terapeutisk bukpunktpunktur
Om det är nödvändigt att kontrollera typen av vätskan som ackumuleras i utrymmet mellan matsmältningsorganen, utförs en diagnostisk paracentes.
Abdominal punkteringsplatsen desinficeras ordentligt, behandlas med anestetika (vanligtvis - injektioner av novokain). Efter detta introducerar kirurgen, som regel under ultraljudsreglering, en speciell trokar, genom vilken den befintliga vätskan flyter. De första delarna av det biologiska materialet uppsamlas i ett sterilt rör och skickas till ett laboratorium. Zonen med skadad hud är täckt med en antiseptisk klädsel eller kirurgisk sutur , 1-2 stycken, med silktråd.
Terapeutisk abdominal punktering med ascites antyder samma punktering, men efter att vätskan har tagits för analys fortsätter den att pumpas in i behållaren. För 1 procedur kan du ta bort upp till 6 liter biomaterial. Under sådan manipulation är det nödvändigt att återställa förlusten av salter och proteiner, så patienten injiceras dessutom med albumin eller andra identiska lösningar.
Punktering av bukhålan genom bakre vaginalvalv
Kuldotsentez är nödvändigt för diagnos och behandling av gynekologiska sjukdomar, när vätska ackumuleras i utrymmet mellan det lilla bäckens organ. Det kan finnas pus, blod och exsudat, så det är viktigt att undersöka det resulterande materialet omedelbart.
Indikationer för bukpunktur genom det bakre vaginala valvet är få:
- sannolikheten för ektopisk graviditet (ektopisk);
- misstanke om en progressiv abscess i bäckenhålan.
Det är viktigt att notera att moderna kirurger är mindre benägna att använda cul-docentesis på grund av den höga risken för sekundär infektion i punkteringsstället. Andra metoder för forskning, till exempel laparoskopi, har liknande informativitet. Denna metod är mindre traumatisk och orsakar sällan komplikationer, så det är att föredra.